xx年消化内科病历范文-精心整理.docxVIP

住院病历 姓名：xxx 性别：女 年龄：54岁 籍贯：湖南益阳 民族：汉 职业：个体生意户 婚姻：已婚 工作单位：无 现住址：贵州贵阳市 入院日期： 2016.9.12 询问病史日期： 2016.9.12 病历记录时间： 2016.9.12 病史叙述者：患者本人 可靠程度：可靠主诉：反复胸骨后烧灼感 1年，加重伴反酸 3天 现病史：患者 1年前无明显诱因反复出现胸骨后烧灼感， 吃刺激性食物及饭后 30分钟加重，能忍受，伴反酸、厌油， 未引起重视，常于喝醋后缓解，未经系统诊治，无呃逆、呕吐、呕血、黄疸、便血、腹痛、腹泻等。 3天前，患者胸骨后烧灼感无明显诱因较之前有所加重，无法忍受，喝醋后无缓解