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.. .. 阑尾炎 手术区消毒范围 : 以右侧髂前上棘至脐连线外 1 ／3 与 2 ／3 穿插点为消毒中心点， 消毒范围：右腹部至右大腿 1 ／3、会荫部、向左至部，向上至右季肋缘。各种手术的消毒 区域 其他〔 1〕头部手术皮肤消毒范围：头及前额 〔2 〕口、唇部手术皮肤消毒范围：面唇、颈及上胸部。 〔3 〕颈部手术皮肤消毒范围：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。〔甲状腺手术〕 〔4 〕锁骨部手术皮肤消毒范围： 上至颈部上缘，下至上臂上 1 ／3 处和乳头上缘，两侧过腋 中线。 〔5 〕胸部手术皮肤消毒范围： ( 侧卧位 ) 前后过中线， 上至锁骨及上臂 1 ／3 处，下过肋缘 〔6 〕 乳腺根治手术皮肤消毒范围：前至对侧锁骨中线， 后至腋后线，上过锁骨及上臂， 下过肚脐 平行线。如大腿取皮，那么大腿过膝，周圈消毒。 〔7 〕上腹部手术皮肤消毒范围： 上至乳头、 下至耻骨联合， 两侧至腋中线。 〔胃大切手术〕 〔8 〕下腹部手术皮肤消毒范围：上至剑突、下至大腿上 1 ／3 ，两侧至腋中线。〔阑尾炎手 术〕 〔9 〕腹股沟及阴囊部手术皮肤消毒范围：上至肚脐线，下至大腿上 1 ／3 ，两侧至腋中线 〔10 〕颈椎手术皮肤消毒范围：上至颅顶，下至两腋窝连线。 〔11 〕胸椎手术皮肤消毒范围：上至肩，下至髂嵴连线，两侧至腋中线。 〔12 〕腰椎手术皮肤消毒范围：上至两腋窝连线，下过臀部，两侧至腋中线。 〔13 〕肾脏手术皮肤消毒范围：前后过中线，上至腋窝，下至腹股沟 〔14 〕会阴部手术皮肤消毒范围：耻骨联合、肛门周围及臀，大腿上 1 ／3 内侧。 〔15 〕四肢手术皮肤消毒范围：周圈消毒，上下各超过一个关节 〔二〕病人手术区的准备 目的是消灭拟作切口处及其周围皮肤上的细菌。 如皮肤上有较多油脂或胶布 粘贴的残迹，可先用汽油或乙醚拭去，然后用 2。5％～3 ％碘酊涂擦皮肤，待碘 酊干后，以７０％酒精将碘酊擦净两次。另一消毒方法是用１： 1000 新洁尔灭 酊涂擦两遍。对婴儿、面部皮肤，口腔、肛门、外生殖器，一般用 1：1000 新洁 尔酊或 1：1000 洗必泰酊涂擦两次消毒。也可用 0．75％吡咯烷酮碘消毒，此药 刺激性小，作用持久。在植皮时，供皮区的消毒可用酒精涂擦 2～3 次。 考前须知： ①涂擦上述药物时， 应由手术区中心部向四周涂擦。 如为感染伤 口或肛门等处手术， 那么应自手术区外周涂向感染伤口或会阴肛门处。 已经接触 污染部位的药液纱布， 不应再返擦清洁处； ②手术区皮肤消毒范围要包括手术切 口周围 15cm的区域。如手术时有延长切口的可能，那么应适当扩大消毒范围。 现将不同手术部位的皮肤消毒范围，用图说明〔图 2-4 ～图 2 －11〕。 .. .. 图 2 －4 颅脑手术 图 2 －4 颅脑手术 图 2 －5 颈部手术 图 2 －6 胸部手术