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消毒供给室规章制度
供给室
2021 年 9 月 10 日修订
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目 录
一、一般工作制度
二、质量管理制度
三、查对制度
四、平安管理制度
五、消毒隔离制度
六、沟通协调制度
七、监测制度
八、质量追溯制度
九、包布管理制度
十、器械管理制度
十一、设备管理制度
十二、交接班制度
十三、库房管理制度
十四、工作人员手卫生制度
十五、工作人员培训、考核制度
十六、科务会制度
十七、护理过失事故防范措施
十八、护理过失处理措施
十九、医疗器械日常管理制度
二十、感染管理制度
二十一、灭菌物品召回制度
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一、一般工作制度
1. 工作人员必须熟熟悉各类器械与物品的性能、用途、清洗、
消毒、保养、包装和灭菌方法 , 严格执行各类物品的处理流程 , 保证
各类器材、物品完整、性能良好。
2. 严格遵守标准防护原那么 , 做好个人防护 , 严格执行规章制
度和操作流程 , 有效防范工作失误和平安事故发生。
3. 分工明确、相互协作 , 共同完成各项任务 , 做好相关统计工
作。
4. 保护科室财物 , 严格按照器械、物品破坏报废制度进展处理 .
5. 严格控制人员出入 , 非本中心人员未经许可不得随意进入工
作区域 . 各类人员不得随意相互跨区。
6. 加强与效劳对象的沟通 , 定期收集意见、建议 , 不断改良工
作。
二、质量管理制度
1. 在护士长领导下 , 成立由制度控制员、组长组成的质量管理小
组 , 职责明确 , 责任到人 . 每月至少召开一次质量管理小组会议。
2. 建立健全各项质量管理制度、 制定各项管理控制标准及具体的
质量管理制度措施。
3. 加强质量管理 . 每周专人负责质量检查 , 同时对各环节、各流程
工作制度进展不定期专项或全面检查。
4. 定期分析、通报和讲评质量检查结果 , 发现问题及时制定整改
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措施 , 以促进效劳水平不断提高。
三、查对制度
1. 回收物品后 , 应清点检查其数量、 规格及性能 , 如果有问题应及
时预与相应科室联系。
2. 包装物品时 , 应检查物品清洁、 性能、包装材料是否符合要求 ,
经两人核对包内物品数量前方可包装。
3. 灭菌时 , 应检查灭菌器的运行状况是否正常。
4. 发放无菌物品时 , 应查对对科室、 名称、灭菌日期、 失效日期、
锅号、锅次、包外化学指示胶带变色情况
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