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游离植皮术治疗疤痕性眼睑外翻的护理 游离植皮术治疗疤痕性眼睑外翻的护理 当代护士２００６年第９期?学术版 需延长戴镜时间；详细向患者家属解释术后各项注意事项， 取得患者家属的配合，减轻患者的负担。２．３．２术后用眼要求及注意事项 型的角膜屈光手术。采用机械方法制作角膜一ｔ－＿皮瓣，具有术后刺激症状轻、上皮愈合好优点，术后短期无明显Ｈａｚｅ。与ＬＡＳＩＫ相比，节约了角膜，给度数高、曲率高和职业特殊性质要求的患者提供了手术机会；与ＬＡＳＥＫ相比，减轻了术后角膜的刺激症状和乙醇的毒副作用及Ｈａｚｅ的程度，是一种安全、有效的矫正近视的方法。到目前为止，由于手术术式新颖，临床护理配合方法还有待规范和更深入。术前心理护理工作是使患者消除疑虑，接受手术的先决条件；全面细致的护理检查是顺利开展手术的重要保障；正确、及时、良好的护理配合是手术获得成功的重要条件；术中密切的护理配合，是保障手术顺利开展的重要环节；术后眼部的护理和用药指导及督促定期复查是保障术后疗效的重要手段。 术后作个人卫生和脸部卫生时需注意勿把脏水流人眼中，用含水适量的湿毛巾从上往下擦拭，不要在眼部有挤和揉的动作；１０ｄ之内晚上睡觉佩戴透明眼罩；３个月内少看书报、电视、电脑，避免做对抗性运动（如：足球、拳击等）以防误伤眼部：术后６个月之内不能游泳；１年之内不能潜泳。 术后用药一般需维持４个月。第１月第１周点用典必舒眼液６次／ｄ，普南扑灵眼液、爱丽眼液４次／ｄ；第２周开始停用典必舒眼液，２－４周点用普南扑灵眼液２次／ｄ，氟米龙眼液、爱丽眼液４次／ｄ；术后第２月点用氟米龙眼液３次／ｄ，爱 丽眼液４次／ｄ，术后第３、４月逐月递减氟米龙眼液至每月每 天１次，爱丽眼液维持次数不变。根据裸眼视力、复查情况 和眼压及时调整用药。２．３．４复查时间 周行涛椎分子激光角膜上皮瓣下角膜磨镶术的角膜上皮瓣异 常．中华眼科杂志，２００２，３８：６７－７１． ２周行涛．无痛性准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术及微型角 膜刀准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术．中华眼科杂志，２００５， １ｌ：９７８． 术后第１天、第６天、第１５天、１个月、２个月、３个月、４个月、６个月、１２个月来院复查，延长摘镜者则应具医嘱定期来院复查。观察其裸眼视力、上皮愈合情况、眼部症状、眼压、电脑验光、对比敏感度、角膜地形图、术后像差等情况并记录，若有眼部不适也可随时来院复诊。 ３王红英，赵春艳．激光原位角膜磨镶术的护理体会．实用护 理杂志，２００２，１８（１２）：４３． ４邵娟英．准分子激光角膜原位磨镶术的护理．解放军护理杂 志，２００５，２２（６）：６６—３７． （责任编辑李现红） ＥＰＩ—ＬＡＳＩＫ手术综合了ＬＡＳＩＫ和ＬＡＳＥＫ的优点，是种新 ≯。≯≯妒≯≯矿、≯≯ｐ妒、≯、ｐ９、妒、ｐ、妒≯９、≯≯妒、≯９≯≯、≯≯、≯≯、ｊ≯≯妒ｐ≯妒≯ｐ、ｊｊ。、。ｐ≯ｔ；产。≯≯◇、；产。产。ｓｐ 游离植皮术治疗疤痕性眼睑外翻的护理 肖红英刘洁如林进瑛曲萍 （广东省韶关市第一人民医院广东韶关５１２０００） 摘要回顾性总结游离植皮术治疗疤痕性眼睑外翻的护理要点。术前适当的心理护理及充分的准备；术后严格控制感染及常见症状护理是手术成功的重要条件。 关键词：游离植皮术；疤痕性睑外翻；护理 中图分类号：Ｒ４７３?７７ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６—６４１１（２００６）００９—００４５—０２ 疤痕性眼睑外翻是疤痕组织挛缩导致的一种眼部疾病。临床表现为睑结膜的向外翻转，致眼睑与眼球脱离密切接触，睑裂闭合不全。我们科自２００４年３月一２００５年１１月采用游离植皮术治疗疤痕性眼睑外翻１０人１０只眼，取得了较好效果。现将手术方法及护理报告如下。 松解后眼睑位置恢复正常。用纱布印在创面上，将纱布上创面的印迹剪下制成模片。根据模片大小在供皮区切取比它大１／４的游离中厚皮片，供皮区创面按常规处理压迫包扎。将游离皮 片放置于眼睑皮肤创面上。游离皮片与皮肤缺损创面的创缘间 断缝合。移植的皮片表面铺上漫以少量７５％酒精的纱布后加压包扎。术后每天换药１次，继续加压包扎。适当给予口服抗生 素，９－１４ｄ拆线。２护理２．１术前护理 ２．１．１心理护理由于眼睑外翻后，睑缘离开眼球，小泪点也 一般资料本组病例１０人ｌＯ只眼，其中女４人４只眼， 男６人６只眼，年龄２０—５０岁。病程最长６个月。最短１个月。均为眼外伤所致单侧下眼睑外翻。所有病例经保守治疗无效再 采用本