危重病人血糖监测与控制.pptVIP

泵治疗和多次胰岛素皮下 注射血糖控制比较 血糖比较72h 0 50 100 150 200 250 300 350 400 Glucose Concentration (mg/dl) 12:00 Midnight 12:00 Midnight 12:00 Midnight 8:00AM 4:00PM 8:00AM 4:00PM 8:00AM MDI CSII 低血糖 血糖控制 胰岛素治疗的关键良好的血糖控制与低风险的低血糖之间取得平衡 （1）对于持续性高血糖的治疗，阈值不应高于10.0 mmol/L ，就应开始胰岛素治疗; （2）对于已开始胰岛素治疗的多数危重患者，建议血糖控制范围在7.8～10.0 mmol/L ； （3）为达到并维持控制危重患者的血糖,首选微量泵输注胰岛素; （4）为降低低血糖发生率、达到理想的血糖控制，对于静脉输注胰岛素患者很有必要频繁进行血糖监测 危重患者高血糖治疗的新指南 L/O/G/O * 糖尿病最关键的危害是糖尿病慢性并发症，给患者生活和社会卫生保健体系带来沉重负担。糖尿病使卒中发生率增加2－4倍，75%的2型糖尿病患者死于心血管疾病。在UKPDS研究中，大约50%的2型糖尿病患者在明确诊断时已经具有糖尿病并发症， 2型糖尿病诊断时，21％患者已经存在视网膜病变，18％患者已经存在肾脏病变， 12％患者出现神经病变。 由于2型糖尿病患者