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- 2021-07-08 发布于湖北
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糖尿病酮症酸中毒护理查房
查房目的
1. 熟悉糖尿病酮症酸中毒的治疗原那么
及临床表现
2. 掌握糖尿病酮症酸中毒患者的护理
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糖尿病酮症酸中毒〔DKA〕:是指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素缺乏明显加量,升糖激素不适当升高,造成糖、蛋白质、脂肪以至水、电解质、酸碱平衡失调而导致的高血糖,高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢酸中毒等的一个症候群。
定义
发病机理
胰岛素缺乏
升糖激素增加
血糖上升 脂肪酸增加
细胞外液高渗
大量酮体产生
细胞内脱水、电解质紊乱
代谢性酸中毒
糖尿病酮症酸中毒----诱因
70%
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糖尿病酮症酸中毒----临床表现
1.糖尿病病症加重 : 烦渴、尿量增多,疲倦乏力等,但无明显多食
2.消化系统病症 :食欲不振、恶心、呕吐、饮水后也可出现呕吐。
3. 呼吸系统病症 : 酸中毒时呼吸深而快。动脉血PH值低于时,由于呼吸中枢麻痹和肌无力,呼吸渐浅而缓慢。呼出气体中可能有丙酮味〔烂苹果味〕。
4.脱水:脱水量超过体重5%时,尿量减少,皮肤粘膜枯燥,眼球下陷等。如脱水量到达体重15%以上,由于血容量减少,出现循环衰竭、心率快、血压下降、四肢厥冷、即使合并感染体温多无明显升高。
5.神志状态 : 有
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