瑜伽教学 休息与活动.pptVIP

* 根据各关节的活动形式和范围，依次对患者的颈部、肩、肘、腕、手指、髋、踝、趾关节作屈曲、伸展、内收、外展、内旋、外旋等关节活动练习。如肩关节、膝关节。 * 日常生活活动能力量表（ADL） 、疼痛评分、抑郁量表等等 * 护理目标：患者能保持或促进身体各系统的最佳功能，患者活动时心率血压正常、无不适感 护理诊断：躯体移动障碍：与疼痛有关 活动无耐力：与严重营养不良有关 有活动无耐力的危险：与健康状况 不佳有关 有废有综合征的危险：与意识障碍 等、瘫痪等活动受限有关 护理措施： 1.健康教育 2.协助患者选择合适卧位 3.保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置 4.进行全范围关节运动、维持关节的可动性 5.进行肌肉的等长运动和等张运动 6.协助患者进行室外活动 * 维持关节活动度 预防关节僵硬、粘连和挛缩 促进血液循环，有利于关节营养的供给 恢复关节功能 维持肌张力 * 等长练习：不引起明显的关节运动，故可在肢体被固定的早期应用，以预防肌肉萎缩；也可在关节内损伤、积液、炎症时应用；并可利用较大负荷增强练习效果等。等张练习优点是肌肉运动符合大多数日常活动的肌肉运动方式，同时有利于改善肌肉的神经控制。张练习可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行，也可采用“渐进抗阻练习法” 课堂测评 回顾病例，分析病情，学生自己思考 参考资料： 崔焱 《护理学基础》 人民卫生出版社 李小萍 《基础护理学》 第二版 人民卫生出版社 王克惠 《护理技术》 河南科技出版社 休 息 与 活 动 教 学 目 标 睡眠的生理及促进患者休息与睡眠的护理措施；活动的意义、活动受限的原因及对机体的影响 掌握： 熟悉： 了解： 休息和活动的意义和条件 病人活动的评估和指导 病 例： 患者，女，37岁，女儿10岁，因脑部肿瘤入院。 已行颅内肿瘤切除术，并行病理组织切片检查， 检查结果未知。患者主诉头痛，夜间难以入睡， 平均每晚睡眠不足3h，并常常被病区声响吵醒。 （1）请分析患者睡眠不佳的原因； （2）促进患者睡眠的方法有哪些？ （3）如何指导患者进行活动？ 第 一 节 休 息 什么是休息？ 一、休息的意义 休息可以减轻、 消除疲劳， 缓解精神紧张 和压力 休息可以维持 机体生理 调节的规律性 休息可以促进 机体正常的 生长发育 休息可以促进 蛋白质的 合成及组织修复 休息可以减少 能量的消耗 （二）休息的条件 生理上的舒适 充足的睡眠 良好的环境 心理上的放松 第 二 节 睡 眠 一、睡 眠 的 原 理 脑干尾端睡眠中枢 大脑皮层 网状上行激动系统 （ 睡 眠 ） （ 清 醒 ） 二、睡 眠 的 时 相 快波睡眠 快速动眼 睡眠 （REM) 慢波睡眠 非快速动眼睡眠 （NREM) 时 相 1 2 3 4 0.5-7min 可被外界 的声响或 说话声惊 醒 10-20min 短暂的思 维活动，但 易被唤醒 入睡期 浅睡期 熟睡期 深睡期 15-30min 睡眠逐渐 加深，需 要巨大的 声响才能 觉醒 15-30min 分泌生长 激素，可 出现梦游 和遗尿很 难唤醒 1、慢波睡眠— NREM 2、快波睡眠— REM 脑电波活跃，眼球迅速转动，全身肌肉几乎完全松弛，阵发性的心跳加剧、呼吸急促、肢体抽动等 梦境往往在此期出现 清醒状态 NREM第一期 NREM第二期 NREM第三期 NREN第四期 REM期 NREM第二期 NREM第三期 三、睡 眠 的 周 期 1.影 响 睡 眠 的 因 素 （1）年龄因素 （5）心理因素 （2）生理因素 （6）药物因素 （3）病理因素 （7）食物因素 （4）环境因素 （8）生活习惯 四、睡 眠 的 评 估 失 眠 嗜睡症 睡眠剥夺 梦游症 梦 魇 睡眠性呼吸暂停 中枢性呼吸暂停 阻塞性呼吸暂停 2、睡 眠 障 碍 （1）每天需要的睡眠时间 （2）就寝的时间 （3）是否需要午睡及午睡的时间 （4）入睡持续的时间 （5）睡眠深度、效果 （6）夜间醒来的时间、次数和原因 （7）睡前是否需要服用睡眠药物及药物的种类和剂量 3、睡 眠 形 态 评 估 五、促进睡眠的护理措施 1.