手术室的布局与设备、灭菌课件.pptVIP

甲醛蒸汽薰蒸法 用途： – 熏蒸丝线、内镜线缆、手术电刀 – 破伤风、气性坏疽手术后，手术室空气消毒 熏蒸时间： 1 小时可达消毒目的。 所用药品 – 高锰酸钾 2.5g+40% 甲醛溶液 5ml 。 课堂总结 手术室设施与设备 手术室布局要求 手术室区域划分 ★ – 非限制区（非洁净区、非无菌区） – 半限制区（准洁净区、相对无菌区） – 限制区（洁净区、无菌区） 手术间 – 分类、设备 手术室常用的消毒灭菌的方法及注 意事项 课堂总结 – 高压蒸汽灭菌法 – 煮沸灭菌法 – 火烧法 – 药液浸泡消毒法 – 甲醛蒸汽薰蒸法 Company Logo 1 ．下列哪项不属于手术室 中的区域（ A 1 型题） A ．限制区 B ．清洁区 C ．半限制区 D ．洁净区 E ．非限制区 2 ．手术室中， 通向洁 净手术室的走廊属于下 列哪个区域（ A 1 型题） A ．限制区 B ．非限制区 C ．无菌区 D ．污染区 E ．准洁净区 3 ．手术室中，下列不处 于限制区的是（ A 1 型题） A ．麻醉准备室 B ．刷手间 C ．无菌敷料间 D ．麻醉恢复室 E ．手术室内走廊 【探索、发现】 手术室里究竟有哪些“奥秘”？ 请跟着老师“参观” 手术室的布局与设备、灭菌 （一）手术室布局要求 ? 手术室应安排 建筑的较高层 ； 与重症监护室 （ ICU ）相邻、其下层为消毒供应中心（ CSSD ）； ? 与病理科、放射科、血库、中心化验室等较近， 有直接的通道和通讯联系设备。 ? 建筑 东西方向 延伸、手术间在 北侧 ，避免阳光直 射。 ★ （二）手术室区域划分 ★ 非限制区 半限制区 限制区 ★ （二）手术室区域划分 ★ （ l ）非限制区 （非洁净区、非无菌区） ? 包括 办公室、会议室、实验室、标本室、污物室、资料 室、电视教学室、值班室、更衣室、更鞋室、医护人员 休息室和手术病人家属等候室 。一般设在 最外侧 。 （ 2 ） 半限制区（准洁净区、相对无菌区） ? 包括 通向限制区的走廊、手术间外走廊、器械室、敷料 室、洗涤室、麻醉恢复室和石膏室 等，设在 中间， 为 过 渡性区域 。 （ 3 ）限制区（洁净区、无菌区） ? 包括 手术间、洗 （ 刷 ） 手间、手术间内走廊、无菌物品 间、药品室和麻醉准备室 等，洁净要求最为严格，应设 在 最内侧 。非手术人员或非在岗人员禁止入内。 （二）手术室 区域划分 病人入口 手术室平面布局与分区管理 工作人员入口 手术室医护人员入口 与 手术病人入口 洁净手术室的“保洁” ——手术病人换车进入 对接轨道式手术车 洁净手术室的“保洁” ——医护人员换鞋入室 手术室鞋柜 手术室病人与工作人员 分道进出 ★ 手术患者进出通道、工作人员进出通道 麻醉恢复室 手术室区域划分 （课堂检测） 麻醉准备室 13 手术室 层流洁净手术室的分类 《医院洁净手术部建筑标准》 2000.10.1 卫生部颁布 ? I 级特别洁净手术室（ 100 级） ? 适用于关节置换手术、器官移植手术及脑外科、心脏外 科、眼科等无菌手术 ? Ⅱ级标准洁净手术室（ 1000 级和 l 万级） ? 适用于胸外科﹑整形外科﹑泌尿外科﹑肝胆胰外科﹑骨 外科及取卵移植手术和普通外科中的一类无菌手 ? Ⅲ级一般洁净手术室（ 10 万级） ? 适用于普通外科（除一类无菌手术外）和妇产科等二类 手术 ? Ⅳ级准洁净手术室 (30 万级） ? 适用于肛肠外科及污染类等手术 现代化的手术间和内走廊 脚踏自动感应气密门 32 秒 医者仁心 自动门 脚踏感 应开关 复旦 10 秒 自动关门 10 秒 脚踩关门 无窗的手术室 手术室的物理环境 —— 手术无影灯 整体反射 手术无影灯 传统无影灯 （三）手术间 设备 ? 手术间的基本配备包括多功能手术床、大小器械桌、 升降台、麻醉机、无影灯、药品柜、敷料柜、读片灯、 吸引器、输液轨、踏脚凳、各种扶托及固定病人物品。 ? X 线摄影和显微外科装置等安装于适当处。 ? 有 电视录像装置 （可安装于无影灯）或参观台，供教 学、参观之用。 洁净手术室的基本装备 《医院洁净手术部建筑标准》 装备名称 无影灯 手术台 计时器 医用气源装置 麻醉气体排放装置 免提对讲电话 药品柜（嵌入式） 器械柜（嵌入式） 麻醉柜（嵌入式） 观片灯 记录板 输液导轨（含吊钩 4 个） 最少配置数量 1 套 / 每间 1 台 / 每间 1 只 / 每间 2 套 / 每间 1 套 / 每间 1 部 / 每间 1 个 / 每间 1 个 / 每间 1 个 / 每间 3 联 / 小型每间、 4 联 / 中型每间、 6 联 / 大型每间 1 块 / 每间 1 套 / 每间 （三）手术间设备 常见灭菌法和消毒法 – 高压蒸汽灭菌法 – 煮沸灭菌法