一季度医疗质量分析报告.pdfVIP

2009 年第一季度医疗质量分 析报告 2009 年，我院以 “以病人为中 心 ,以提高医疗质量为主题 ”的医疗质量管 理年活动为契机，很抓医疗质量管理，从 医疗质量管理入手，提高医疗服务水平。 1、加强领导，逐渐完善各项医疗制度及 管理，逐步落实医疗质量核心制度，做到 以人为本，依法执业 今年年初，借卫生 部开展医院 “医疗安全百日专项检查活动 ” 的契机，在昆明市卫生局和安宁市卫生局 的检查督导下，根据质量管理年考核标准， 医院加强领导，加大对临床各科室的管理 力度，开展医院及科室的自查自纠工作， 找出潜在的医疗隐患和管理缺陷，提出整 改措施，杜绝医疗事故及纠纷的发生，逐 渐完善各项医疗制度及措施，规范操作， 优化服务流程，简化就诊及住院手续，严 查大处方，严查诊疗过程中的过检、过治 现象，杜绝高值耗材应用，为老百姓考虑， 真正解决好看病贵、看病难的问题，尽量 减轻病人的经济负担，为病人着想，为病 人办实事、办好事，真正做到以人为本， 关心体贴病人，工作人员持证上岗，依法 执业。 2、强化医疗质量管理，保证医疗 安全 根据医疗安全百日专项检查活动方 案的要求，医院成立了 “医疗安全百日专 项检查活动领导小组 ”， “医疗急救小组 ” 和 “病历质量检查小组 ”，按照质量控制标 准，抓好医院医疗、护理、医院感染管理、 医疗信息管理和血液管理、临床 药理学管理的质量控制工作的落实，组织 开展质量检查考核、质量检测、技术指导、 业务培训、用药评估、医疗信息分析、行 为监督等各项工作，落实医疗护理工作各 项规章制度，使临床用药纳入标准化、规 范化、科学化管理，进一步规范医疗行为。 3 、规范医疗操作规程，提高医疗服务质 量 医院每周开院周会，分析讨论医疗质 量及管理存在的问题，制定各种医疗管理 规范，督促各科室按规定执行，每月定期 组织病历质检，以时间 -行为位点为质量 标准考核病历质量，并作质量分析，进一 步统一和规范全院医疗操作行为，使病历 质量由有所改善。 4 、继续改善服务质量 和服务技巧，进一步增强服务意识 组织 外出进修学习人员举行经验交流会，相互 交流进修学习体会，学习上级医院先进的 管理经验、规范完善的医疗操作规程和良 好的医疗服务技巧、服务理念和服务意识， 从而增强医院服务意识的提高，同时，院 内开展 “创优争先 ”活动，对服务态度及服 务技术好的科室和个人提出表彰，树为典 型，在科室内开展服务技巧培训等。 5、 继续加强急救通道建设，保证医疗急救通 畅，急危重症病人实行全程动态管理 医 院领导和急救小组成员要求 24 小时保障 联系，随喊随到，遇急救病人，各科室相 互协作，不推诿扯皮，接诊医生要做好首 诊医生负责制工作，做好病人的接诊、急 救、汇 报等医疗急救工作，救护车随时准备接送 急诊病人，急救设备、器械专人管理，随 时保持良好运行状态，要求各科室急救药 品齐备，专人管理，做到及时添加、更换 急救药品，保障临床供应，急危重症病人 实行全程动态管理，随时观察病情变化， 做到及时处理、记录和报告工作。 6 、继 续加强业务学习和培训，不断提高业务技