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医患沟通技巧培训 医患沟通技巧培训目的是为进一步构建和谐医患关系，把对病人的 尊重、理解和人文关怀体现到医疗服务全过程中，增强医患之间的 沟通与交流，有效防范医疗纠纷的发生。 近年来医患关系紧张，国内国外皆是如此，在这样不容乐观的执业 背景下，医院只有转变服务理念，真正做到以病人为中心，以提高 医疗服务质量为主题，并不断加强医患沟通，才能成功构建和谐医 患关系，才能在激烈的医疗市场竞争中立于不败之地。 一、随着生物心理社会医学模式的普及和新世纪医疗服务水平的提 高，患者的健康保健需求和对医疗的满意度发生了很大变化，医患 关系问题尤为突出。患者患病求医、去医院就诊，是作为求助者； 医生看病和治病，是作为帮助者。 这样就形成了在医院这种特殊的社会场合中医生与患者及其家属相 互作用的人际交往关系，即医患关系。 换句话说，医患关系是指医护人员在诊断、治疗与护理等医疗过程 中与患者及其家属所建立起来的一种特殊形式的人际关系。可以这 样说，医患关系是所有临床工作的基础，它的好坏直接影响到医疗 质量和满意度。其重要性主要体现在以下两个方面。 1 / 12 1．良好的医患关系是医疗工作开展的重要前提：医疗过程中的检查 、诊断和治疗需要医患的双方合作才能顺利进行。为了对患者作出 正确的诊断和实施相应的治疗措施，医生需要患者提供详尽的病史 资料和在治疗过程中及时地反馈信息，因此取得患者的合作尤为重 要。 而医患之间相互信任、相互尊重的良好关系能显著提高医患之间的 合作程度，有助于明确诊断和给予有效的治疗干预。 2．融洽合作的医患关系是对患者的一种心理和社会支持：良好的医 患关系具有积极的心理支持和社会支持的功效，即药物治疗和其他 治疗效果的取得与医患关系有着密切的联系。 临床实践经验不容否认的一个客观事实是，专业知识和临床技能相 仿的医生在诊治同类疾病患者时其疗效会有较大的差异，这就说明 了治疗效果不仅取决于医生的医学知识及操作技能，同时也取决于 医患之间的关系状态。 二、医患关系的建立 ,根据医学心理学和社会心理学的研究，临床上 常见的医患关系一般有 3类模式，即主动 -被动型、指导 - 合作型，以及共同参与型 . 医患沟通方法与技巧 可以用家庭关系来分析理解医患关系，即医务人员多数情况下对待 患者以如同家庭中的父母或成人角色来对待儿童，从中不难发现， 医患关系常常是不平等，而这种不平等的人际关系很容易产生纠纷 与问题，因为人际心理学的研究显示，平等的人际关系建立才是理 2 / 12 智、稳定、牢靠和持久的，否则是不稳定的，容易中断和破裂。 沟通方法 (一)预防性沟通。在医疗活动过程中，如发现可能出现问题的病人 ，应立即将其作为重点沟通对象，有针对性地沟通。还应在早交班 时将值班中发现的可能出现问题的患者或事件作为重要内容进行交 班，使下一班医护人员做到心中有数，有的放矢地做好沟通与交流 工作。 （二)变换沟通者。如责任医师与患者或家属沟通有困难或有障碍， 应由其他医务人员或上级医师、科主任协助与其进行沟通。 (三)书面沟通。对丧失语言能力或需进行某些特殊检查、治疗，重 人手术的患者，患者或家属不配合或不理解医疗行为的可以采用书 面形式进行沟通。 ( 四)集体沟通。下级医生对某种疾病的解释不肯定，应请求上级医 师或与上级医师一同集体沟通。 （五)协调统一后沟通。诊断不明或病情恶化时，在沟通前，医 —— 医之间，医 —— 护之间，护 —— 护之间要相互讨论，统认识后由责任医师与上级医师一起对家属进 行解释。 (六)实物对照讲解沟通。在有条件情况下，医护人员应尽可能利用 人体解剖图谱或实物标本、多媒体等对照讲解沟通，增加患者或家 属的感观认识，便于患者或家属对诊疗过程的理解与支持。 (七)主动征求意见沟通。可以通过患者满意度调查问卷主动征求意 3 / 12 见。 沟通技巧 (一) 个技巧“ ”：多听病人或卫生院医患沟通制度家属陈述，尽量让病 人或家属宣泄和倾诉，对患者的病情尽可能作出准确解释。 (二) 二个掌握“ ”：掌