苗圃大苗老师VIP会员报名考试卷（临床执业医师专业综合考试卷）.docVIP

试卷第 PAGE 1 页共 NUMPAGES 4 页 苗圃大苗老师VIP会员报名考试卷（临床执业医师专业综合考试卷） 姓名:_____________ 年级:____________ 学号:______________ 题型 选择题 填空题 解答题 判断题 计算题 附加题 总分 得分 评卷人 得分 2013年苗圃大苗老师VIP会员报名考试卷大苗老师第 1 题 引起慢性阻塞性肺疾病急性加重最重要的因素是 A 空气污染 B 感染 C 吸烟 D 过敏 B 气温变化第 2 题 男，68岁。突发呼吸困难2小时就诊。既往COPD、高血压病史20年。查体：BP 160/100 mmHg，左上肺叩诊呈鼓音，双肺呼吸音减弱。心率108次／分。该患者最可能的诊断是 A 左上肺炎 B 肺血栓栓塞症 C 自发性气胸 D 急性左心衰竭 B 支气管哮喘第 3 题 男，65岁。间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。曾口服“感冒药”和“祛痰药”无明显效果。查体：T 38.5℃口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。为明确诊断，首选的检查是 A 肺功能 B 痰培养＋药敏 C 胸部X线 D 支气管镜 B 血气分析第 4 题 男，56岁。干咳、渐进性呼吸困难1年，2个月前经肺活检诊断为特发性肺纤维化。下列肺功能检查最具特征性的表现是 A MVV降低 B 肺总量降低 C FEV1/FVC降低 D FEV1降低 B RV降低第 5 题 男，74岁。反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次／分，心律不齐，目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是 A 肺血栓栓塞 B ARDS C 左心衰竭 D 阻塞性肺不张 B 自发性气胸第 6 题 慢性阻塞性肺疾病的标志性症状是逐渐加重的 A 咳嗽 B 咳痰 C 心悸 D 胸闷 B 气短第 7 题 男，61岁。因少尿、纳差、双下肢水肿收入院。COPD病史15年，查体：BP 130/60 mmHg，颈静脉怒张，心界向左侧扩大，双肺可闻及干湿性啰音，移动性浊音阳性。双下肢可凹性水肿。血白蛋白23 g/L，血肌酐99 μmol/L，血电解质正常。经呋塞米利尿效果欠佳，此时应采取的最佳治疗措施是 l B 室间隔缺损第 9 题 慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是 A 心脏普大 B 心脏向左下扩大 C 心脏向右扩大 D 心腰部凹陷 B 心尖上翘第 10 题 女，78岁。间断咳嗽、咳痰20年，加重伴尿少、嗜睡2天。查体：BP 170/90 mmHg，嗜睡状，球结膜水肿，面色暗红，口唇发绀，皮肤潮湿。颈静脉怒张，双肺满布哮鸣音。肝肋下4 cm，质韧。双下肢水肿，双侧Babinski征（±）。该患者意识障碍最可能的原因是 A 二氧化碳潴留 B 高血压脑病 C 肝性脑病 D 低钠血症 B 急性肾衰竭第 11 题 控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是 A H1受体拮抗剂 B 长效β受体激动剂 C 白三烯调节剂 D 茶碱 B 糖皮质激素第 12 题 男，18岁。间断咳嗽、喘息2月余。肺功能检查提示阻塞性通气功能障碍，支气管舒张试验FEV1改善率24%（FEV1改善绝对值350ml）。血常规：WBC 7.9×109/L，N 0.74，E 0.08。皮肤过敏原试验显示秋季花粉过敏。该患者最重要的治疗措施是 A 吸入糖皮质激素 B 特异性免疫治疗（脱敏治疗） C 规律使用β受体激动剂 D 口服白三烯调节剂 B 口服糖皮质激素第 13 题 女，26岁。间断喘息发作5年，加重1天。查体：R 21次／分，BP 125/70 mmHg，端坐位，双肺呼吸音低，呼气相明显延长。动脉血气分析（鼻导管吸氧2 L/min）示：pH 7.28，PaCO2 56 mmHg，PaO2 58 mmHg。该患者目前应采用的最重要的治疗措施是 A 雾化吸入支气管舒张剂 B 静脉点滴呼吸兴奋剂 C 机械通气 D 静脉点滴5%碳酸氢钠 B 静脉点滴糖皮质激素第 14 题 以咳嗽、喘息为主要症状，且多于痰间或凌晨发作的情况最常见 A 支气管哮喘 B 特发性肺动脉高压 C 慢性纤维空洞性