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护理研究中量性研究的样本量估计 护理研究中量性研究的样本量估计 中华护理杂志２０１０年４月第４５卷第４期ＣｈｉｎＪＮｕｒｓ．、Ａｐｒｉｌ２０１０，Ｖｏｌ４５，Ｎｏ．４ 护理研究中量性研究的样本量估计 【关键词】护理学；量性研究；样本大小 Ｒｅｓｅａｒｃｈ；ＳａｍｐｌｅＳｉｚｅ 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｑｕａｎｔｉｔａｔｉｖｅ 护理研究中没有绝对的样本量标准，不同的研究方法、海霞等ｎ１研究袋鼠式护理对新生儿足跟采血疼痛的影响，目的、要求和资料决定了样本量口］。若样本含量过小，所得的指标不稳定、检验效能太低、结论缺乏充分依据，就难以获得正确的研究结果；若样本含量过大，会增加临床研究的困难，难以严格控制条件。就会造成不必要的人力、物力、时间和经济上的浪费。换言之，在护理研究中，样本含量应该是按照总体客观存在的性质与特征，以及研究者所承担的误差风险决定最小样本含量。本文对量性护理研究中常见样本量的计算进行总结，为护理研究者提供参考和借鉴。 ｌ决定样本含量的参数：矧 估计样本含量取决于以下几个条件，它们也是公式推导的理论依据。１．１资料的类型 对于设计均衡、误差较小的计量资料来说，较小的样本量就可以达到显著的统计学意义。而对于计数资料来说，不论涉及是否均衡、误差控制严格与否，相对计量资料来说，所需样本量较大。 １．２研究事件的发生率 研究事件预期出现的结局（疾病或死亡）或疾病发生率越高，所需样本量越小，反之就要越大。例如，要研究某地区肺癌的发病率情况，应根据肺癌的致病因素决定样本量的大小。矿区的居民肺癌发病率较高，这可能与长期接触石棉、铬、镍、铜、锡、砷、放射性等致癌物质有关∞］，因此，在矿区调查肺癌发病率的样本量可比在非矿区调查的样本量小。１．３干预措施的有效性 主要针对实验性和类实验性研究，其干预措施越有效，样本量就可以越小，反之就要越大。例如，如果做有关如何减轻新生儿接受足跟采血时疼痛的研究，选择不同的干预方式，其样本量就不一样。国外Ｇｒａｙ等［６１研究母乳吸吮对新生儿足跟采血所致疼痛的影响，预实验中发现母乳吸吮组与对照组新生儿疼痛指标，如啼哭声音、疼痛面容、心率之间的差异较大，也就是说母乳吸吮的有效性较高，算出每组仅需１５例新生儿，样本量仅３０例即达到了统计学的显著性。而国内高 ＤＯＩ：１０．３７６１６．ｉｓｓｎ．０２５４．１７６９．２０１０．０４．０３７ 作者单位：４３００３０武汉市华中科技大学同济医学院护理学系（倪平）；北京协和医学院护理学院（陈京立，刘娜）通讯作者：陈京立，Ｅ－ｍａｉｌ：ｊｉｎｇｌｉ２０４＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ倪平：女，硕士，助教，Ｅ－ｍａｉｌ：ｐｅａｒａｐｐｌｅ２００６＠１６３．ｏｏｍ２．００９－１０－１５收稿 根据预实验中实验组和对照组的均数差。计算出每组需要５０例新生儿，样本共选取了１００例。也就是说，干预措施的有效程度决定了样本量的大小。１．４检验水准 即设定检验的第１类错误出现的概率（ｄ），ａ越小，所需样本量越大，反之就要越小。ａ通常取０．０５或０．０１。１．５检验效能 如果第Ⅱ类错误的概率用口表示，那么统计学中就将Ｉ－３称为检验效能【８】。其意义是：当两个总体存在差异时（即备择 假设Ｈ，：芦≠＾械立时），所使用的统计检验能够发现这种差异 （拒绝无效假设Ｈｏ：肛铂）的能力。卢越小，所需的样本量越大， 反之就要越小。通常检验效能应该达到０．８左右，即１－口－－－ｏ．８左右，通常可取口为０．２或０．１或０．０５。 １．６总体平均数弘（或总体率订）、总体标准差仃 弘（霄）、矿一般未知，通常一般以样本的样本均数互（样本率Ｐ）、样本标准差．ｓ作为估计值，多根据预实验、查阅文献和经验估计获得。 １．７处理组间的差别６（组问差异） 比较两个总体参数之间的差别６，例如，占斗。柏∞ｌ帕分 别为两个总体的均数）或船弘２＿弘－。若研究者无法得到总体参数的信息，可以做预实验来估计，也可根据专业要求由研究者规定。允许误差越大，研究所需的样本量则越小，反之则越大ｍ］。 １．８单、双侧检验 通常统计学假设检验的目的是两个总体是否相等。假设 是ｐ≠脚，目啊可以）蝴也可以‰，因此是双侧检验，此时所需的样本量较大。如果从专业角度判断出ｐ不可能柏，或者不可能铂，则应采用单侧检验，此时所需的样本量较小［８】。例如， 要比较经常参加体育锻炼的中学男生心率是否低于一般男生，就属于单侧检验，因为经常参加体育锻炼的中学男生心率不会高于一般中学男生。 ２样本量的估算方法 根据以上需要考虑