高血压护理计划单.docxVIP

精品资料 精品资料 郑飞医院 高血压病人的护理计划 科室： 床号： 姓名： 住院号： 入院日期： 评价 日期 护理问题 患者症状 护理目标 护理措施 评价 日期 □1、 舒适 □1、头痛、□、病人能 □1、给病人创造安静舒适的休养环境，避免环 □1、评价 度的改变： 头晕、耳 够说出血 境刺激加重头痛。 加重和减 鸣、失眠、压升高引  □2、指导病人休息和饮食， 血压不稳定 /症状加 轻不适的 乏力。 起身体不 适的应付  重时必须卧床休息。 因素。 □2、恶心、 机制。 呕吐。  □3、协助病人满足生活需要。 □2、评价 药物疗效。 □、自述舒 □4、改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐 适感增加。 一会儿。 □5、监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。 □2、有受伤的危险 □1、头晕 □2、急性低血压反应 □3、视力模糊或意 □、病人能 □1、服降压药后如有昏厥 恶心 乏力 立即平够 按 照卧，头低足高位。 防 跌 倒 □2、避免体位突然改变， 服药后不要站立太久。 防 坠 床 预 防 措□3、避免过热的水洗澡。施 确 保 □4、头晕、耳鸣 眼花时卧床休息， 上厕所或外 病 人 未 出有人陪伴。 □、能否采取防范措 施防止受 伤 识丧失 发 生 受□5、头晕严重，协助床上大小便。 伤 □6、恶心 呕吐，痰盂放在病人伸手可及处。 □7、呼叫器放病人手边。 □8、拖鞋防滑，地面无水，房间过道无障碍。夜间加床栏，防止坠床。 □ 3、知识 □、病人对 □、病人能 □1、鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其 □1 、评价 缺 乏 高 血 压 诱因及相关知识不了解 说出使血压升高的诱 发 因 素。 □、能叙述保持血压稳定的方法。 诉说，确认病人对疾病和未来生活方式的顾虑。 □2、饮食以低盐、低脂肪为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥胖者应降低每日热量的摄入以减轻体重。 □3、指导病人合理用药： □4、降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压骤降而产生心、脑、肾的供血不足。 学 习 情况 及 效果：病人对 有 关疾 病 知识 的 认识程度。 □、能说出 □5、现有的降压药种类和品种很多，各种抗高 有关药物的名称、用法、作用及副作用。 血压药物的药物作用不同，用药要因人而异， 应在医生指导下服用。 □6、必须坚持长期用药，并了解药物的作用及副作用。当出现副作用时应及时报告医生，调整用药。 □7、应用降压药物过程中，宜向病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。 □8、教会病人自测血压。 □9、告知病人突发血压升高时，应全身放松， 静卧休息，立即舌下含服心痛定 1 片或口服其他降压药物，稍觉缓解后即到医院就诊。如出 现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪 斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。 □4、潜在并 □、头痛、□、病人出 □1、绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人 □1、密切 发症--高血 烦躁、心 现高血压 缓慢改变体位。 观察病人 压危象 悸、多汗、危象能被  □2、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动 病情变化。 恶心、呕吐、面色苍白或潮红、视力模糊等。 及时发现和处理。  或紧张。 □3、严密监测血压 □4、持续高流量吸氧。 □5、遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。 □6、告诉病人避免屏气用力。  □2 、密切观 察瞳 孔及 意识 变化，监测生命体征。 □4、潜在并 □、头痛、□1、病人 □1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动 □、病情变 发症--脑血 肢体麻 能够保持 或紧张。 化及体温、 管意外 木、暂时性失语、偏瘫等。 平静心情。 □2、能够  □2、评估病人的活动耐力， 指导自护活动范围。 □3、对行走不便的病人，将障碍物从病人活动 脉搏、呼 吸、血压、心率、瞳 按活动计 区域移开， 提供安全的活动场所， 夜间加床栏，孔、意识、 划进行活动。 防止坠床。 □4、外出时要有人陪伴。 □5、洗澡水温不宜过冷或过热， 时产不宜过长。 □6、若出现肢体麻木、头痛、偏瘫甚至昏迷、应立即报告医生，采取措施。 □7、绝对卧床休息，头稍抬高。 □8、保持安静，避免搬动病人。 □9、遵医嘱应用降压药和脱水剂。 □10、恢复期要及早为病人进行功能锻炼。 肢体情况。 责任护士： 年 月 日 Welcome To Welcome To Download !!! 欢迎您的下载，资料仅供参考！