帕金森治疗存在的问题及进展.pptVIP

2021/1/5 问题３：如何预防运动并发症的发生？ 2021/1/5 到目前为止，尽管受到远期并发症的限制，左旋多巴仍然是帕金森病最有效的治疗药物。如何服用左旋多巴，获得相对持续的多巴胺能刺激，减少药物诱发的运动障碍的发生率是目前需要解决的问题。 2021/1/5 长效左旋多巴制剂—息宁控释片和MadoparHBS有什麽作用？ 临床证实：在长期服用LD后出现运动波动， 改用长效的控释剂型可以控制或改善运动波动的症状。 二项前瞻双盲对照研究显示，早期病人单用控释片和普通片在运动并发症的发生及发生时间上没有差异。 2021/1/5 血浆药物浓度研究显示，普通制剂和缓释制剂的药动学是相似的，只是缓释片的峰浓度稍低一些。 2021/1/5 不应一开始就用控释剂型 （Sinemet CR；Madopar HBS） 理由： 1.改用控释剂型,需增加剂量的30%±。 2.价格昂贵。 3.没有提供额外的临床改善。 2021/1/5 复合左旋多巴＋COMT-I？ 加用恩托卡朋后，左旋多巴的用量降低，同时药动学研究显示可以提供更稳定的左旋多巴血浆浓度，推测可能预防远期运动并发症的发生，已有一些初步的研究。 已推出St