常用西药慎用和禁忌证.pptVIP

2021/1/5 执业药师2005-29 3．糖尿病—生长素 要点：生长素可升高血糖，削弱降糖药的作用，使糖尿病恶化。 有关药物：其他能升高血糖的激素还有糖皮质激素及高血糖素等。 建议：糖尿病患者应用上述激素时，应观察血糖浓度的变化，适当调整降压药的剂量。 2021/1/5 执业药师2005-30 4．嗜铬细胞瘤—氟烷 要点：应用氟烷麻醉进行嗜铬细胞瘤手术时，可致心律失常，特别是室性心律失常。 有关药物：环丙烷、氯仿、甲氧氟烷及恩氟烷也可发生类似影响。 机制：嗜铬细胞瘤患者手术期间，其瘤体可释放大量儿茶酚胺，特别是肾上腺素。氟烷可增加心肌对肾上腺素的敏感性，易导致心律失常。 建议：嗜铬细胞瘤患者往往需手术治疗，涉及到麻醉剂的选择问题。建议嗜铬细胞瘤患者手术时选用氧化亚氮麻醉，并辅以乙醚、肌松药或麻醉镇痛剂代替氟烷。 2021/1/5 执业药师2005-31 5．甲状腺功能亢进—肾上腺素 要点：甲状腺功能亢进患者应用肾上腺素后，可致严重心律失常，甚至心室颤动。 有关药物：其他具有β1受体兴奋作用的药物，如去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄硷等，在有甲亢存在时，也可发生类似相互影响。 机制：甲状腺功能亢进时甲状腺素的分泌增加，而甲状腺素可增强心肌对肾上腺素（及其他儿茶酚胺）的敏感性，故易导致心律失常。 建议：甲状腺功能亢进患者禁用肾上腺素。 2021/1/5 执业药