抗慢性心功能不全药(临床药理).pptxVIP

抗慢性心功能不全药 ;心肌收缩力↓;第一节  慢性心功能不全的病理生理学基础 ;一.影响心功能的生理因素 ;二. 心功能不全时神经激素系统的调节 ;第二节 抗慢性心功能不全的药物的作用及分类 ;一.抗慢性心功能不全药的基本作用 ;二 . 抗慢性心功能不全药的分类 ;第三节常用的抗慢性心功能不全药 ;一．正性肌力药 ;（一）强心甙类 ;来源及化学构效关系 ;药理作用;正性肌力作用的特点 ;强心甙加强心肌收缩力直接作用 ;强心甙对压力容积环的影响 ;左心室收缩功能曲线;强心甙正性肌力作用机制 ;负性频率作用;对心肌电生理特性的影响 ;对心电图的影响 ;对其他系统的影响 ;强心甙体内过程取决于药物的极性，极性取决于甾核上的羟基数量和糖部分的数量。 ;肝肠循环： 洋地黄毒甙 地高辛 西地兰 毒毛旋花子甙K 26% 7% 少 极少;常用强心甙的药动学参数 ;强心甙临床应用;治疗慢性心功能不全（CHF）评价 ;1.肠道反应 2.神经系统反应及视觉障碍 3.心脏毒性反应 （1）浦肯野纤维自律性增高及迟后除极触发活动所致的异位节律的出现； （2）房室传导抑制； （3）窦房结自律性降低。;应用注意事项 ;应用注意事项;强心甙类的中毒与解救 ;给药方法 ;（二）cAMP依赖性正性肌力药物 ;多巴胺（dopamine） ;多巴酚丁胺（dobutamine） ;扎莫特罗 （xamoterol） ;异波帕胺（ibopamine） ;氨力农（amrinone，氨利酮） ;米力农（milrinone） ;依诺昔酮（enoximone） ;氟司喹南（flosequinan） ;匹莫苯（pimobendan） ;维司力农（vesnarinone） ;cAMP依赖性正性肌力药物评价;二. 尿药物 ;利尿药;（一）噻嗪类利尿药 ;（二）袢利尿药 ;（三）保钾利尿药 ;利尿药的不良反应 ;应用注意事项 ;利尿药评价;三. 扩血管药物 ;肼屈嗪（hydralazine） ;哌唑嗪（prazosin） ;酚妥拉明（phentolamine） ;Ca2+通道阻滞剂 ;硝酸甘油和其他硝酸酯类 ;硝普钠 ;血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂（ACEI） ;ACEI作用机制;ACEI评价;给药方法;扩血管药物选用 ;扩血管药物作用评价 ;9、春去春又回，新桃换旧符。在那桃花盛开的地方，在这醉人芬???的季节，愿你生活像春天一样阳光，心情像桃花一样美丽，日子像桃子一样甜蜜。12月-2012月-20Tuesday, December 1, 2020 10、人的志向通常和他们的能力成正比例。19:54:4819:54:4819:5412/1/2020 7:54:48 PM 11、夫学须志也，才须学也，非学无以广才，非志无以成学。12月-2019:54:4819:54Dec-2001-Dec-20 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。19:54:4819:54:4819:54Tuesday, December 1, 2020 13、志不立，天下无可成之事。12月-2012月-2019:54:4819:54:48December 1, 2020 14、Thank you very much for taking me with you on that splendid outing to London. It was the first time that I had seen the Tower or any of the other famous sights. If Id gone alone, I couldnt have seen nearly as much, because I wouldnt have known my way about. 。01 十二月 20207:54:48 下午19:54:4812月-20 15、会当凌绝顶，一览众山小。十二月 207:54 下午12月-2019:54December 1, 2020 16、如果一个人不知道他要驶向哪头，那么任何风都不是顺风。2020/12/1 19:54:4819:54:4801 December 2020 17、一个人如果不到最高峰，他就没有片刻的安宁，他也就不会感到生命的恬静和光荣。7:54:48 下午7:54 下午19:54:4812月-20