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? ? ? ? ? 从文化安全角度探讨中医药文化的发展 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 一 中医药文化安全态势评析 （一）国际文化环境 当前，中医药文化面临的安全战略格局主要是由一对矛盾所决定的，即西方医学文化与包括中医药文化在内的世界各国传统医学文化之间的矛盾，这一矛盾反映了西方医学文化以自我为标准，企图通过文化输出和扩张，取代他国传统医学文化，建立西方医学文化垄断地位的战略野心。 西方医学文化不是自古就具有强势地位和扩张野心的，它本身经历了一个从产生、发展到最终崛起和不断扩张的漫长历史进程。特别是15、16世纪以后，伴随着资本主义生产方式的变革，西方医学文化冲破了古典主义的束缚，走上了实验生物医学的发展道路，并迈出了向现代医学体系转变的步伐。而西方医学文化在世界各地的广泛传播，则是与西方资本主义的强势扩张密不可分的，21世纪西方资本主义为了树立西方文化霸权，明目张胆地对第三世界国家的文化进行消解和西化，我们从中能够看到西方医学文化的不断扩张以及确立其医学垄断地位的战略企图。 西方医学文化传入中国的历史较为久远，在汉、唐时已初露端倪，但大规模的传入则始自鸦片战争，其利用医药作为侵略的工具，并公开主张：“欲介绍基督教于中国，最好的办法是通过医药；欲在中国扩充商品的销路，最好的办法是通过教士。医药是基督的先锋，而基督教又是推销商品的先锋。”裨治文牧师申言：“我等在中国传教之人与其说是由于宗教的原因，毋宁说是由于政治原因。”［1］西方医学文化的传入对中医药文化的传统合法地位产生了严重的冲击，“废止中医论”逐步形成并一度甚嚣尘上。20世纪以来，西方医学文化迅猛发展，从技术水平、体制机构、社会组织等方面对中医药文化形成了严峻挑战。 （二）文化力测量 文化力由文化势能、文化创新力和文化传播力三方面综合决定［2］。 1.文化势能分析 文化势能是文化力的基础，文化势能由特定文化的生命力、文化的历史积淀和文化圈（文化共同体）的大小共同决定。也就是说，某种文化的生命力越强，历史积淀越深厚，文化圈越大，文化势能就越大，反之文化势能就越小。文化势能越大，改变其状况所需的外力就越大［2］。 首先，从文化生命力来看，中医药文化具有较强大的生命力。中医不仅兼具天人合一的生命理念特色、象思维的认知思维特色、道法自然的治疗调理特色，而且还表现出将复杂问题简单化的理论优势，以不变应万变的思维优势，以人为中心的治疗优势和防患于未然的养生优势［3］。正是这些特色和优势使得中医药文化在西方医学文化的冲击下历经百年而不坠，展现出强劲的生机和活力。而西方医学文化的优势在于：采用各种高技术的诊断设备，对器质性病变的观察和定性更加快捷，病位确定更加准确，急病救护技术和设备起到极好的临床疗效［4］。西医自诞生以来，发展势头迅猛，其内在价值和生命力不可低估。 其次，从文化的历史积淀来看，中医药文化历史悠久、源远流长，是中国传统文化的优秀代表，几千年以来，为中华文明，乃至世界文明的发展和进步做出了巨大贡献，所以，其历史积淀非常深厚，是决定中医药文化势能的最具影响力的因素。而西方医学文化，自从走出古典主义的藩篱以来，其历史发展仅仅经历四五百年的时间，与拥有几千年历史的中医药文化相比只能算是一个初出茅庐的后起之秀，虽然年轻且充满活力，但却缺少内在的丰富和深度。 最后，从文化圈的大小来看，中医药文化圈以中国为中心不断拓展，已呈现出日益扩大的趋势。世界卫生组织在2003年《全球传统医学发展战略》中明确指出针灸、中药等传统医药正在全球获得广泛重视，盛赞中医药学是世界传统医学的榜样。中医药在世界各国的医疗保健体系中发挥着越来越重要的作用，中医与针灸在亚洲及欧美部分国家与地区有普及趋势，在全球170多个国家和地区有不同程度的应用［5］。而西方医学文化圈则已遍及世界每一个角落，成为名副其实的“世界医学”，其文化圈虽然与中医药文化圈有不少交叉和重合，但总体而言，西方医学文化圈已远远大于中医药文化圈。 2.文化创新力分析 文化创新力是文化力构建的中心环节，文化创新力的状况最终将决定文化力的状况［2］。 中医药文化的价值毋庸置疑，但中医药文化发展却面临许多问题，最严峻的莫过于文化创新的不足。创新是一种文化持续发展的永不枯竭的动力，但中医药文化却更多倾向于传承。相对于现代医学解决问题的能力和普及水平的快速提高显得发展比较缓慢。中药出口以原料为主和依赖老品种的局面没有明显改观，中药产品在发达国家进行药品注册尚未取得实质性突破。复方中药的物质基础和作用机制等现代研究一直没有突破，适应时代要求的自主创新体系尚未形成，制约了中医药现代化、国际化进程［6］。 西方医学文化的发展是与不断创新密不可分的，它由西方传统医学通过自我否定，更新蜕变为现代医学，在启蒙运动和近代科学革命