慢性阻塞性肺疾病(护理)精品课件教学课件.ppt

2021/7/9 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 4.体育锻炼 提高防寒能力，增强身体素质。 内科护理学第二章第八节 护理措施—气体交换受损 ※ 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 内科护理学第二章第八节 ※ 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 护理措施 5.心理护理 医护人员应给病人关心体贴，呼吸困难较重者应有专人陪护，向病人及陪患解释清楚，慢支肺气肿的特点，鼓励病人积极配合治疗护理，提高生活质量。 内科护理学第二章第八节 ※ 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 护理措施—焦虑 缓解焦虑 外出散步、听音乐、养花、下棋等 家庭支持 指导病人家属了解康复治疗的重要性 内科护理学第二章第八节 ※ 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 内科护理学第二章第八节 continue 1、指导病人和家属了解、适应慢性病，坚持康复治疗。在病人能力范围内，鼓励自我护理。 2．避免诱发因素 有条件者改善生活环境。 保健指导： 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 保健指导： 3．家庭氧疗 ①了解氧疗的目的、注意事项； ②注意安全：供氧装置周围严禁烟火 ③导管须每天更换，以防堵塞； ④监测氧流量　有条件者最好购置制氧机。 ⑤防止感染：氧疗装置定期更换、消毒。 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 三、临床表现 晚期常有体重下降、食欲减退、精神抑郁 和/或焦虑 内科护理学第二章第八节 continue ※ 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 三、临床表现（Clinical situation) 叩诊：过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下移 听诊：呼吸音普遍减弱，呼气延长，部分闻及干湿啰音 体征 视诊：桶状胸 触诊：触觉语颤减弱 ※ 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 我们看到的只是冰山上的一角 内科护理学第二章第八节 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 COPD是“沉默的疾病” COPD的发病初期患者常无明显不适 当患者求医时，常常疾病已经进展到中度以上 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 呼吸困难分级量表(mMRC分级） mMRC分级 0 只在剧烈运动时才有呼吸困难 1 平地上快步行走或爬小斜坡时有气急 2 在平地上比多数人走得慢，正常行走15分钟左右要停下休息 3 行走约100米左右或平地上行走几分钟后要停下来喘气 4 呼吸困难很严重，无法外出，或穿衣、脱衣时有呼吸困难 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 COPD严重程度分级（GOLD） 内科护理学第二章第八节 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 肺功能检查： 判断气流受阻的客观指标，对COPD的诊断、严重度判断、评价疾病进展、预后及治疗反应均有重要意义。 1、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)：70%； 2、最大通气量(MVV)：低于预计值的80%； 3、肺残气量(RV)：增加；RV占肺总量的百分比如超过40%说明肺过度充气，对诊断阻塞性肺气肿有重要意义。 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 四、并发症（Complication) 慢性呼吸衰竭 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 五、辅助检查 肺功能检查 X线检查 胸部CT检查 实验室检查 内科护理学第二章第八节 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 五、辅助检查 内科护理学第二章第八节 continue 肺功能测定 FEV1/FVC%＜70% FEV1＜80%预计值时 可确定为不能完全可逆 的气流受限。 慢性阻塞性肺疾病 2021/7/9 最新 PPT 可修改 欢迎下载 辅助检查—肺功能检查 判断气流受阻的客观指标，对COPD的诊断、严重度判断、评价疾病进展、预后及治疗反应均有重要意义。 1、第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC)：70%； 2、最大通气量(MVV)：低于预计值