老年人常用药物.pptxVIP

第四节 老年人的药物治疗与常用药; 老年人选药原则与年轻人并无本质差异，但制定治疗方案前必须熟悉老年期解剖、生理改变所致的药代动力学及药效动力学的特点，明确治疗目的，多主诉时分清主次，抓主要矛盾，权衡药物的潜在危险性与治疗所得益处等选择药物。 如轻型高血压可采用非药物疗法，长期用药带来的不良反应的危害可能大于治疗作用。 ; 老年人用药的剂量掌握比年轻人复杂，个体差异大，不同年龄段间差异较大，即使是同龄老人的不同个体间，剂量也可相差数倍之多。一般情况下，推荐用成人剂量的1/3～1/2作为起始剂量，70岁以上者用1/3量。也有人建议65岁以上减少10%～20%，80岁以上减少30%。经肾排泄的药物可按肌酐清除率的高低而加以估计。 ; 老年人用药不宜采用协定处方，必须按个体化原则确定用药剂量。治疗期间定期随访，观察疗效，及时发现不良反应。对于耐受性低已发生毒性反应的药物，最好做血药浓度监测，根据监测结果决定、调整剂量。对于某些药物，如普萘洛尔，老年人总血药浓度与年轻人相同的情况下，游离药物的分布容积及清除率与年轻人相差较大，故同剂量下的药浓度比年轻人高一倍，易致毒性反应。仅测总药浓度不能反映问题，应引起重视。（表8-1，表8-2）;表8-1 世界卫生组织专家小组提出老年人  会有严重反应药物 ;接上表;表8-2 建议老年人给药时需改变剂量的常用药物 ;9、要学生做的事，教职员躬亲共做；要学生学的知识，教职员躬亲共学；要学生守的规则，教职员躬亲共守。6月-216月-21Wednesday, June 16, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。15:27:1715:27:1715:276/16/2021 3:27:17 PM 11、一个好的教师，是一个懂得心理学和教育学的人。6月-2115:27:1715:27Jun-2116-Jun-21 12、要记住，你不仅是教课的教师，也是学生的教育者，生活的导师和道德的引路人。15:27:1715:27:1715:27Wednesday, June 16, 2021 13、He who seize the right moment, is the right man.谁把握机遇，谁就心想事成。6月-216月-2115:27:1715:27:17June 16, 2021 14、谁要是自己还没有发展培养和教育好，他就不能发展培养和教育别人。16 六月 20213:27:17 下午15:27:176月-21 15??一年之计，莫如树谷；十年之计，莫如树木；终身之计，莫如树人。六月 213:27 下午6月-2115:27June 16, 2021 16、提出一个问题往往比解决一个更重要。因为解决问题也许仅是一个数学上或实验上的技能而已，而提出新的问题，却需要有创造性的想像力，而且标志着科学的真正进步。2021/6/16 15:27:1715:27:1716 June 2021 17、儿童是中心，教育的措施便围绕他们而组织起来。3:27:17 下午3:27 下午15:27:176月-21 1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。21.5.265.26.202108:3008:30:57May-2108:30 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二一年五月二十六日2021年5月26日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。08:305.26.202108:305.26.202108:3008:30:575.26.202108:305.26.2021 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行5.26.20215.26.202108:3008:3008:30:5708:30:57 5、You have to believe in yourself.