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2021年科室护理质控工作计划三篇 20xx年科室护理质控工作计划篇一 为继续贯彻落实以病人为中心，以质量、安全、服务为核心的服务宗旨，结合 医院党委提出的“高效、安全、优服务”主题思想为指导，围绕患者安全、优质服 务开展护理质量控制工作，保障护理安全。 一、 工作日标护理工作流程优化，护理操作程序规范，核心制度执行有效，患 者安全日标落实到位。 二、 具体实施方案 （一） 调整护理质量管理委员会成员并落实相应职责（见附件一） （二） 完善护理质量管理与控制指标，把握护理质量的关键问题，落实“防范 为主”的管理原则，给患者提供安全、高效的专业照护（具体指标详见附件二）。 （三） 优化护理质量管控模式，加强督査力度，保证患者安全。 夯实基础护理，为患者提供舒适的护理服务。 （1） 要求临床科室管床护士每天早晨提前到达病房，与实习护生及护工一起对 自己所分管的患者实施晨间护理，以及午间护理、晚间护理等，护士 K负责督査。 （2） 护理部拟定于7月份组织全院护工人员进行相关理论知识与技能培训，并 进行考核。科室护士长对本科室护工每年培训一次，内容涵盖患者生活护理项LI及 患者转运工具的使用等，进一步规范护工工作，保证患者安全。 2、 严抓环节管理，使护理核心制度落地有声。 （1） 根据各专科疾病特点，要求护士长制订专科晨间护理早交班内容模板和交 接流程，包括集中交班和床头交接班，并对新入科护士进行培训，形成规范，人人 自觉执行。 （2） 从1月起，护理部主任、质控员及质控秘#毎周随机安排一天到一个临床 科室检査晨间护理、参与护理大交班及床头交接班，及时指出不足，指导整改，全 面规范。 （3） 继续深入升展责任包干制，根据科室护理人力层次结构合理搭配分组分管 病人，由年资高护士担任责任组长，并参与、指导、检查本组各项工作完成情况， 包括晨晚间护理、各种治疗护理、査房和交接班以及护理记录等内容全程包干，使 患者得到连续性的、安全的护理服务。 （4） 本年度重点临床一线地年资护理人员应急处理能力的培训，要求护士长不 定期组织本科室护理人员开展患者突然发生病情变化紧急抢救情景演练，通过演练 发现不足，及时纠正，不断提高护理人员对突发事件应急姓理能力。 （5） 继续完善护士长夜查房检查工作，保证护理夜间护理工作安全。 （6） 将节假日质量督査作为常规专项检査，内容包括抢救药品、器材、设备的 备用情况，护理人力资源调配以及排班是否合理、突发事件紧急处理情景演练等， 及时发现存在安全隐患并督促整改，护理部对存在问题科室整改情况进行追踪检查。 （7） 进一步加强对高危、特殊药品的管理，以及药品效期管理，分管护士按时 检査，护士长随机抽査，确保药品安全管理、安全使用。 （8） 加强重点部门（包括手术室、NICC、PICUs EICl\血透室、急诊室、消毒 供应室）以及垂点环节（危重患者交接）、重点病人（需要随时抢救病人、大手术病 人、疑难杂症病人、压疮高危病人）管理，强化护理人员风险意识，减少或避免护 理不良事件发生。 （9） 将危重患者护理质量作专项检查项U，护理部质控专职人员每月不定时检 査，并指导正确护理，减少或避免护理并发症发生。 （10） 继续加强对护理不良事件的规范管理，对于频发的事件、集中发生的事 件要求科室组织演练，并进行专案分析、总结，提出改进措施。 （11） 加强病区规范化管理，严格执行探视和陪护制度，为住院患者创造安静、 整洁、安全的住院环境。 3、规范护理行为，保障护理安全。 （1） 严格执行査对制度，提高患者识别准确性，给正确的患者实施正确的操作, 保证患者安全。 （2） 有效改进医务人员之间沟通。严格医嘱执行制度，严格执行术前核査程序, 确保手?术部位正确、患者正确。 （3） 加强手卫生，减少医疔相关感染风险。对全体新入职人员进行培训，要求 人人掌握，同时要求科室护士长要督促护工、保洁人员严格执行手卫生，并不定期 抽考其掌握情况。 （4） 完善各项护理评估制度，责任护士对住院患潜在风险及时、正确进行评估, 根据评佔结果采取相应的防范措施，如设置防滑、防跌倒设施，降低患者跌倒风险, 以及压疮风险防范，避免非预期压疮发生。 4、 持续改进护理服务，落实优质护理要求。 （1） 继续加强整体护理的深入开展，责任护士全面履行护理职责，根据所负责 患者的疾病特点和生理、心理、社会需求，对患者实施身心整体护理。 （2） 加强责任护士、沟通护士的服务意识，每月组织召开公休会一次，及时听 取患者及家属的意见及建议，不断改进服务质量。 （3） 进一步深入开展微笑服务、主动服务以及首问负责制，为患者提供及时地、 温馨的服务，增进护患关系，提高患者满意度，住院患者综合满意度要求以上。 并通过开展满意度调査收集患者及家属对护理工作提岀的意见及建议，