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小儿脑瘫患儿的康复训练手段 小儿脑瘫患儿的康复训练手段 小儿脑瘫患儿的康复训练手段 小儿脑瘫患儿常会出现视、听功能障碍，动作节律及协调异常等，因此要尽快进行康复训练。而具体的康复训练手段也应根据脑瘫不同的分型有所区别。 痉挛型脑瘫患儿的康复训练。 ①放松僵硬的肌肉。②避免痉挛体位的运动。③预防畸形。 训练手法： 1、抑制上肢的内收内旋、拇指内收、握拳、屈肘、肩关节后撤，保持良好的体位和姿势，采用Bobath 手技。 其训练方法如下： ①拇指关键点控制训练。 ②被动手指屈伸训练。 ③上肢带关键点控制，双上肢外展外旋、上举。 ⑤Bobath球或滚筒上训练，仰卧其上促进全身伸展姿势。仰卧一侧并抱腿抑制头背曲，俯卧其上促进重庆保胆取石抬头和手支撑。 ⑥拧毛巾式训练纠正内旋后伸。 ⑦中线活动的促通。 2、抑制下肢的内收交叉、屈膝屈髋、尖足、足内外翻。 其训练方法如下： ①双下肢交互运动训练，对降低肌张力，抬腿跨步都有帮助， ②双下肢外展、外旋训练，纠正内收交叉， ③双侧内收肌的放松和按摩， ④骑跨于滚筒、花生球上或借助于髋关节外展训练椅， ⑤利用手法和内外翻矫正板纠正足内外翻， ⑥胭绳肌牵张训练。 ⑦髂腰肌牵张训练， ⑧跟腱的牵拉训练及足背屈的维持训练，以纠正尖足， ⑨髋关节伸展训练以纠正屈髋， ⑩搭桥式练习，促进骨盆伸展和加强腰背肌肌力， 3、关节活动度的改善训练和稳定性、协调性训练。 ①各大关节的被动关节活动训练。 ②对于严重的有踝阵挛或肌紧张的，可配合痉挛肌治疗仪治疗。 ③手口眼和手足口协调性训练。 ④双上肢支撑训练(既可促进手支撑和手指的伸展、抬头，也可促进髋关节伸展) ：训练床上被动支撑; 楔型垫上训练; 滚筒上训练。 ⑤立位促通板训练以促进站立并加强下肢稳定性。 ⑥年龄3周岁以上的可利用骑自行车、跑步机加强下肢训练。利用股四头肌训练仪既可增强下肢肌力，又可促进重庆胆结石医院下肢分离运动的完善。 ⑦利用娱乐体操，提高上肢侧举、上抬、外展的关节活动。 ⑧手指训练可用捏取小食品、玩积木、叠纸、持笔描图、木钉盘训练等。 4、增强体轴性旋转能力和体干的活动能力训练。 ①体轴回旋模式(卧位、坐位、立位) 。 ②仰躺于滚筒上，利用滚筒的旋转性，使患儿双下肢、髋关节、躯干以及颈背部出现伸展姿势，也可以缓慢转动滚筒，使患儿重心左侧或右侧转移，反复操作，让患儿感觉重心的变化。 ③翻身训练：反射式翻身; 手部控制式翻身; 腿部控制式翻身; 头部控制式翻身。 5、坐位及坐位平衡训练：坐位平衡取决于头部的位置，躯干肌负重能力，头躯干和肢体之间的协调能力。 ①先进行坐位的保持训练。 ②能独坐后进行前方、左右、后方平衡，重心转移、复原的感觉训练，可借助Bobath 球、平衡板重庆肾结石哪家医院好进行训练以增强训练难度。 6、爬行训练。 ①四爬位的保持。 ②四点、三点、两点支撑负重平衡训练。 7、跪位训练。 ①扶物双膝跪训练。 ②不扶物双膝跪。 ③单腿跪训练。 8、立位及立位平衡训练：坐位到立位; 跪位到立位; 单腿站立; 下蹲起立训练; 立位平衡训练。 9、步行训练：步行需要有一定的平衡能力、重心转移能力以及主动屈髋屈膝及足背屈功能。 独站完成后，可利用助行器、步行阶梯、平行杠练习行走，若有双下肢交叉可利用外展步行板进行训练。