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青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法 青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法 青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法 来源：《中国保健营养·中旬刊》2021年第01期 【摘 要】目的：探讨青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷的急救方法。方法：选择于2021年11月～2021年11月在我院治疗的32例青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者，给予包括一般治疗、补液治疗、补钾治疗、补碱治疗、胰岛素治疗及对症治疗在内的急救措施，观察急救结果。结果：32例患者抢救成功31例，均在1～3d 内高血浆渗透压恢复正常，1～7d 内尿素氮、血肌酐恢复正常，抢救成功率为96.8%；有1例因合并上消化道出血、肾功能不全、低血容量休克而死亡，死亡率3.1%。结论：积极、正确、全面的抢救措施能有效提高青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者的抢救成功率，值得临床推广。 【关键词】青少年；糖尿病酮症酸中毒；高渗性昏迷；急救策略 【中图分类号】R587 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2021）01-0043-01 糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷是一种严重的糖尿病并发症，因该病就诊的青少年并不少见，近年来，随着2型糖尿病在青少年人群中发病概率的上升[1]，DKA-HHNC 已成为人们重点关注的问题之一。2021年11月～2021年11月，我院共治疗青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者32例，现做报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择于2021年11月～2021年11月在我院治疗的青少年糖尿病酮症酸中毒合并高渗性昏迷患者32例，其中男20例，女12例，年龄13～26岁，平均19±4.5岁。1型糖尿病7例，2型糖尿病25例。诱因：呼吸道感染9例，胆道感染3例，尿路感染4例，停用口服降糖药物及胰岛素7例，静注地塞米松2例，静注葡萄糖液2例，大量饮用碳水化合物饮料5例。纳入标准[2]：①血糖≥33.3mmol/L；②血浆有效渗透压≥320mmol/L；③CO2CP 1.2 急救方法 1.2.1 一般治疗 持续监测心电血氧饱和度，记录出入量，迅速建立静脉通道3个。第一个行颈静脉中心置管，以便于补液及监测静脉压；第二个插导尿管，以便于排尿和监测尿量，及时补钾补液；第三个插胃管，以防止误吸，进行胃肠道补液。平均2～3h 复查肾功能、血糖、血气及电解质等。