中药基础知识及流通管理.pptxVIP

中药材及饮片基础知识介绍;目 录;一、中药的基本介绍;一、中药的基本介绍;1、中药的性能;中药的四气五味;药性的确定是以用药反应为依据，病证寒热为基准 药性寒热温凉，是从药物作用于机体所发生的反应概括出来的，是与所治疾病的寒热性质相对应的。 能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。如黄芩，板蓝根对于发热口渴、咽痛等热证有清热解毒作用，表明这两种药物具有寒性。 能够减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性。如附子、干姜对于腹中冷痛、四肢厥冷、脉沉无力等寒证具有温中散寒作用，表明这两种药物具有热性。 一般来讲，寒凉药具有清热泻火、凉血解毒等作用；温热药具有温里散寒、补火助阳、温经通络、回阳救逆等作用。 ;五味;五味的作用 ;中药的升降浮沉;中药的归经 归经就是药物发挥治疗作用的具体部位。治某经或某几经的病，就归这经或这几经。归是作用的归属，经是脏腑经络的统称。 归经是以脏腑，经络理论为基础，以所治具体病证为依据来确立的。 掌握归经，有助于提高用药的准确性。 归经所依据的是用药后的机体效应所在，而不是指药物成分在体内的分布。 注意！勿将中医脏腑经络定位与现代医学的解剖部位混为一谈。;中药的有毒与无毒;药物的有毒与无毒受到多种因素影响。主要有品种、来源、入药部位、产地、采集时间、贮存加工炮制、剂型、制剂工艺、配伍、给药途径、用量、用药次数和时间长短、皮肤与黏膜的状况、施用面积的大小、病人的体制、年龄、性别、种属、证候性质，以及环境污染等。 四气五味、升降浮沉、归经和毒性是从不同的侧面来阐述中药性能的，因此，必须诸方面合参才能较全面掌握性能。 ;2、中药的配伍 ;相使：即在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽然不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，加一种药为辅，能提高主药疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓配合时，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。 相畏：即一种药物的毒性反应或副作用，能被另一种药物减轻或消除。如生半夏和生南星的毒性能被生姜减轻或消除，所以说生半夏和生南星畏生姜。 ;相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。如生姜能减轻或消除生半夏和生南星的毒性或副作用，所以说生姜杀生半夏和生南星。由此可知，相畏、相杀实际上是同一配伍关系的两种提法，是药物间相互对待而言的。 相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。如人参恶莱菔子，因莱菔子能削弱人参的补气作用。 相反：即两种药物合用，能产生或增强毒性反应或副作用。如“十八反”、“十九畏”中的若干药物。;药物的配伍应用是中医用药的主要形式。 有些药物因产生协同作用而增进疗效，是临床用药时要充分利用的；（相须、相使的配伍） 有些药物可能互相拮抗而抵消、削弱原有功效，用药时应加以注意；（相恶的配伍） 有些药物则由于相互作用，而能减轻或消除原有的毒性或副作用，在应用毒性药或烈性药时必须考虑选用；（相畏、相杀的配伍） 一些药物因相互作用而产生或增强毒副作用，属于配伍禁忌，原则上应避免配用。（相反的配伍） 方剂是药物配伍的发展，也是药物配伍应用的较高形式。 ;3、中药的用药禁忌;妊娠用药禁忌： 某些药物具有损害胎元以致堕胎的副作用，所以应该作为妊娠禁忌的药物。根据药物对于胎元损害程度的不同，一般可分为： 禁用 大多是毒性较强，或药性猛烈的药物，如雄黄、巴豆、牵牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、川乌、草乌、藜芦、三棱、莪术、水蛭、虻虫等； 凡禁用的药物，绝对不能使用； 慎用 慎用的包括通经去瘀、行气破滞，以及辛热等药物，如桃仁、红花、大黄、枳实、附子、干姜、肉桂等。慎用药可根据孕妇患病的情况，斟情使用，但没有特殊必要时，应尽量避免，以防发生事故。 ;4、影响药材质量的因素;a、药材的品种、种质和栽培 品种是影响中药质量的重要因素之一。同一药材，即使是同属植（动）物，品种不种其质量有差异，甚至很大差异。 种质是指决定生物遗传性状，并将丰富的遗传信息从亲代传递给后代的遗传物质总体。种质的优劣对药材的产量和质量有决定性的影响。 当前药材的生产主要有两种途径，即野生和栽培（养殖）。我国目前许多药材主要仍靠药农分散种植，种植技术粗放，种质不佳，品种混乱，种质特性退化严重。 ;b、道地药材 药材的产地对药材质量优劣影响很大，其有效成分在药用动、植物体内的形成和积累与其产地关系很密切。同种药材，产地不同，质量不尽相同。 道地药材（或称“地道药材”）是指那种历史悠久，品种优良，产量宏丰，疗效显著，具有明显地域特色的中药材。 ;