重症瓣膜病的外科治疗.pptxVIP

重症瓣膜病的外科治疗;重症瓣膜病的定义不太确定。这里我把瓣膜病合 并有以下高危因素者作为重症瓣膜病： ? 1.左心室扩大(ESDN6.0cm或EDDN7.5cm)； ? 2.严重的左心室功能不全(EFW0.40或 FSWO. 25)；;术前准备 ?尽可能的纠正患者心脏和其他重要脏器 的功能 ?改善全身情况;「、心理准备 ?讲明手术的必要性和可能存在的风险 ?出现危险时我们采取的措施， ?增强患者接受手术的信心和决心 ?同时交代以下情况： 1） 如何进行腹式呼吸 2） 练习在床上解大小便 3） 有气管插管 4） 练习咳痰的方法。;二、术前检查;三、术前各系统的准备 一）：心血管系统;4 .血管活性药物的使用;7V;二）:呼吸系统 ? 1）术前进行腹式呼吸锻炼和咳嗽、咳痰训练。用呼吸 训练仪或吹气球训练多次，以提高肺活量 ? 2）加强强心、利尿治疗 ? 3）有慢性阻塞性疾病导致呼吸功能重度不全者，给予;三）：其他系统 OH i：泌尿系统;2.消化系统 ?严重的胃肠道淤血和肝淤血而影响胃肠道功能 和肝功能，术前注意有无消化道出血和肝功能 异常。;?有脑血管意外的患者应在病情稳定，心功能允 许的情况下行手术治疗 ?术前应行脑电图、脑血流图和CT检查，以明确 病情协助治疗 ?在脑血管意外的发病期和不稳定期除非急诊手 术，一般不行手术治疗。;4. 营养支持 5. 极化液的使用 6. 风湿活动的