ICU各项规章制度和岗位职责.pdfVIP

. 重症医学科工作制度 1、重症医学科由科主任负责医疗管理和科室之间的协调，护士长具体负责护理 工作和病房管理。 2、重症医学科医护人员必须经过专门训练，具有较好的医学基础和临床经验， 能掌握心电图和电子技术基本知识， 熟练掌握抢救复苏仪器的操作和抢救药物的 使用。 3、重症医学科工作人员必须履行各自的职责，严格遵守重症医学科的各项规章 制度，坚定工作岗位。排定的班次未经批准不得私自调动。 4 、严格执行无菌技术操作及查对制度，严防医疗缺陷发生。 5、重症医学科各种仪器及急救车物品做到定位存放、定量储备、定时补充、定 时消毒。急救仪器、监护设备专人保管维修，按操作规程操作，操作前熟悉仪器 性能和注意事项，每次抢救患者后由专人管理、检查，及时清理，消毒，消耗部 分应及时补充并按规定放回原处。 6、一切仪器在工作期间，未经许可不得擅自拨动，如患者需要，需有关人员先 调试，然后向主管护士交班。 7、重症医学科应保持清洁、安静、舒适，非有关人员未经批准不得入。 8、工作时间不准因私事向外打。接时，应以最简单的话语，以免影响工作。 9、做好病人的安全保卫工作，昏迷躁动病人要约束固定好，严防病人坠床等事 故发生，值班工作人员管理好水、电、气易爆剧毒等物品。 10、对转出重症医学科的患者， 要提前与有关科室联系， 并负责将患者安全送到 转入科室，同时做好交接工作。 页脚 . 11、严格执行交接班制度。 12、科主任及质控员随时监控科的质量， 通过各种途径获得所有与质量有关的信 息资料，对存在的问题及时组织解决。 科室质量管理小组每月活动一次， 由科主 任、业务骨干组成，讨论相关质量问题，拟定质量管理与持续改进方案，并组织 实施，做好相关记录。 重症医学科工作常规 1、病人到达重症医学科后，认真及时了解病情，医护密切配合，立即给予生命 体征监测并采取救治措施 ①所有患者入科时均进行一次 APACHEⅡ评分。 ②病人意识状态评定（参考 GCS评分），观察病人瞳孔是否改变，肢体活动是否 正常。若病人有外伤史，特别注意脏器的损伤（如肝、脾、肾、心、肺等） 。 ③连续生命体征监测（血压、心率、脉搏氧饱和度、体温和呼吸频率） ，立即急 诊生化及动脉血气检查。必要时要进行床旁 ECG和胸片。 ④保持气道通畅、吸氧，必要时开放气道进行机械通气。 ⑤保持静脉通路通畅。 ⑥必要时留置导尿管，记录单位时间尿量和 24 小时出入量。 页脚 . ⑦尽快向病人家属交代病情及相关重症医学科管理制度。 2、重症医学科医生每天至少一次向病人家属通报病情，病情变化特别是恶化时 随时通报，涉及具体的专科病情时由专科医生给予解释。 3、所有转入病人由重症医学科医生负责管理，重症医学科医生除负责日常病人 的病情观察及处理外，如遇专科情况请专科医生会诊处治。 4 、重症医学科医生负责所管病人的每日病程记录书写，其书写规按《病历书写 规和管理规定及病例（案）医疗质量评定标准》书写。 页脚 . 重症医学科收住制度 为合理使用重症医学科病床，充分发挥重症医学科人员和设备的配置优势， 方便管理，特制定本收住制度。 （一）手术专科病人的收入 1、术前有严重休克或伴有心、肺功能不全，多器官衰竭和心率失常等，需要先 经 ICU 进行紧急处理者， 一律先转入 ICU 治疗，待病情稳定到可