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医改的政策学习与政策工具 医改的政策学习与政策工具 东南学术 2021年08期 一、研究背景与意旨 对于很多经常强调“中国特殊国情”的评论者和分析家而言，一个面积只有700平方公里、人口300万的“蕞尔小国”的公共政策经验，很难借鉴到中国这样一个有13亿人口、地区发展不平衡的大国。然而，中国恰恰有为数不少的政策“创新”，就是师法新加坡共和国这样一个东南亚小国。对整个中国社会福利领域影响深远的“统账结合”的基本医疗保险制度，就是学习了新加坡的保健储蓄模式。医疗卫生政策的制定、实施与改革的轨迹确定与各个国家的政治、经济、社会、文化特性有着深刻的关系，但更深层次上乃是受一系列经济规律的驱动，这些根本性的规律，超越了国别的界限，是政策制定者和分析者在进行比较政策分析时必须注意的问题。事实上，除了世界闻名的保健储蓄制度，新加坡的医疗服务体系也相当成功，筹资—供给、公共支出—私人负担的合理配置让新加坡卫生总费用维持低位的同时，取得了令人瞩目的绩效。尤其是考虑到该国政府卫生支出占卫生总费用的比例还不到2％便取得了如此引人瞩目的成就，新加坡医疗系统的成本效率相当惊人。在2000年世界卫生组织对全球医疗卫生体系的评估中，新加坡在192个国家中排名第6位，远远超过亚洲其他国家。 2021年，在千呼万唤之后，新的“医改”方案《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革