医学教学大纲：内科大纲.doc

PAGE 内科学教学大纲 课程简介 内科学既是临床医学专业的专业课程，又是其他临床学科的基础课程。通过该课程的学习，必须使学生掌握内科常见病、多发病的病因、发病原理、临床表现、诊断方法、鉴别诊断及防治的理论知识和技能。教学过程中，要注意理论与实践相结合，加强基础理论的教学和基本技能的训练。注意采用启发式的教学方法，鼓励自学和讨论，努力培养学生正确的临床思维方法，为临床内科实习及将来从事内科临床工作奠定良好的基础，并为其他临床各科的学习提供理论和实践依据。 本大纲适用于临床医学专业七年制本硕连读学生的内科学学习，以人民卫生出版社出版的7年制规划教材内科学（王吉耀主编）为理论课教材，参考书目：Cecil Textbook of Medicine，20TH edition 及相关基础学科教材。理论课共计130学时，见习30学时，学分达到9.0。 二、教学内容与要求 第一篇 绪 论（自学） 第二篇 呼吸系统疾病 PART Ⅱ Respiratory Diseases 第一章 总 论（自学） 第二章 急性上呼吸道感染及急性气管-支气管炎（自学） 第三章 慢性阻塞性肺疾病和慢性肺源性心脏病 （一）目的与要求 1．熟悉COPD概念,掌握慢性支气管炎和阻塞性肺气肿的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 2．掌握慢性肺原性心脏病的病因、肺动脉高压形成机制、临床表现及X线、心电图、超声心动图检查、诊断及急性加重期治疗；熟悉相关鉴别诊断。 （二）教学内容 1．慢性支气管炎和阻塞性肺气肿。 （1）病因和发病机制：体外与体内因素共同作用，着重强调大气污染和吸烟在发病中的重要性。（2）病理：慢性支气管炎病理及肺气肿病理分型。（3）病理生理：慢性支气管炎、肺气肿时的肺功能改变。（4）临床表现：症状和体征的特点。（5）并发症。（6）辅助检查。（7）诊断及鉴别诊断。（8）治疗：重点讲解急性加重期的治疗。 2．慢性肺源性心脏病。 （1）病因：肺、支气管病变，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病，睡眠呼吸暂停综合征。（2）发病机制和病理：肺动脉高压的形成；心脏病变。（3）临床表现：1）肺、心功能代偿期（包括缓解期）。2）肺、心功能失代偿期（包括急性加重期）。（4）实验室和其他检查：X线、ECG、超声心动图检查、动脉血气分析、血液检查。（5）诊断。（6）鉴别诊断：冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病。（7）治疗：1）急性加重期。控制感染。通畅呼吸道，纠正缺氧和二氧化碳潴留。控制心力衰竭：a.利尿剂适应症，药物选择及注意事项。b.正性肌力药的应用指征及注意事项。c.血管扩张剂的应用。控制心律失常。加强护理工作。2）缓解期治疗。3）营养疗法。（8）并发症的处理。 Chapter 1 General Introduction（self-study） Chapter2 Acute Upper Respiration Infection and Acute Tracho-Bronchitis （self-study） Chapter 3 Chronic Obstructive Pulmonary Disease （COPD） Aims and Requirements 1．To be familiar with the concept of COPD，to master the etiology，pathogenesis ，clinical manifestations，diagnosis ，differential diagnosis and treatment of chronic bronchitis and chronic obstructive emphysema . 2．To master the etiology of chronic pulmonary heart disease，the pathogenesis，clinical manifestations，x-ray，ECG，echocardiogram，diagnosis and treatment in acute exacerbation of pulmonary hypertension，to be familiar with the differential diagnosis . Teaching Contents 1．chronic bronchitis and chronic obstructive emphysema . ⑴the etiology and the pathogenesis: ⑵pathology :pathomorpholological classification. ⑶pathophysiolog