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赔付协议及权益转让书（客户意向版） 中国平安财产保险股份有限公司 赔付意向及权益转让书 中国平安财产保险股份有限责任公司 分公司/中心支公司： 兹有我单位（个人） 投保的 险，保单号： ，报案号 ，于 年 月 日发生于 （事故地点） 事故（事故原因）。 我单位同意 （币种） （大写）元为该案最终赔付金额， 并请贵司将赔款转账至以下账户： 户 名： 开户行： 账 号： 立书人（被保险人）及受益人同意： 1.本赔款金额为本次事故的最终赔付金额，立书人不再就本次事故向前述保 险人提出任何形式的索赔。 2. 保险人支付以上金额的赔款后，受损保险标的的相应权利归于保险人， 如保险事故是因第三方对保险标的损害引起的，保险人自向立书人赔偿保险金之 日起，在上述赔偿金额范围内依法取得代位求偿权，并可以保险人或立书人的名 义向责任方追偿，立书人将提供一切必要的协助。 3.如果本保单存在受益人，则其授权上述列明账户开户人收取本次事故赔款， 并且不再向保险人就本次事故主张任何索赔。 4.以上帐户信息为贵公司/个人的合法、真实、准确的帐户信息，否则由贵 公司/个人承担相应责任 受益人（签章）： 立书人（签章）： 年 月 日 年 月 日 第 1 页第 1 页 赔付协议及权益转让书（客户意向版） 第 2 页第 2 页