某院抗菌药物研究情况的调查分析.pdfVIP

山西医科大学硕士学位论文 某院抗菌药物应用情况调查分析 摘要 目的：全面调查某院抗菌药物的使用情况，掌握某院抗菌药物的应用情况和消耗情况，评 价某院住院非手术患者、住院手术患者及门诊病人抗菌药应用的合理性，为某院有效开展 药学服务，指导临床合理使用抗菌药物，提高临床治疗水平，减轻病人和社会经济负担提 供可靠依据。 方法：抗菌药物消耗情况以计算机进行信息采集，内容包括全年药品销售总额、抗菌药物 销售总额、抗菌药占药品销售总额的比例；采用随机数字表法从某院2008年1～12月住院 月所有门诊处方中每月中旬随机抽取100张，合计1200张，作为样本来评价某院抗菌药 物应用的合理性，分别设计相关的调查表格对资料进行整理及统计分析，内容包括：住院 患者抗菌药物选择与应用情况、围手术期抗菌药物使用的规范程度、门诊处方中各项处方 管理指标的情况。，分析门诊与病房、住院非手术病人和住院手术病人抗菌药使用情况的异 同之处，了解某院医院感染及致病菌检查和细菌培养率的情况等，并以限定日剂量作为指 标评价药物应用合理性。 结果：医院全年抗菌药销售总额占药品销售总额的平均比例为18．28％；抗菌药使用广泛， 常用抗菌药物涉及8大类83种，全院抗菌药平均使用率为51．75％，其中，门诊处方使用 药时机不合理：380例手术患者中，有58例患者是选择在麻醉诱导期或切开皮肤前60分 钟给予首剂抗菌药物，仅占15．26％；手术后用药时间过长：用药疗程≤24h的10例，仅 例在皮试阴性后用药，发生迟发型变态反应；仅有2例做致病菌检查和细菌培养。 结论：某院门诊病人抗菌药物使用率为40．08％、住院非手术病人抗菌药物使用率为46．46％， 符合卫生部医院管理规定的医院抗菌药物使用率力争控制在50％以下的标准，门诊病人、 住院非手术病人抗菌药物的使用基本合理，但从医院整体情况来看存在一些抗菌药物不合 理应用情况，具体表现为，抗菌药使用率偏高、病原体培养及药敏试验率偏低、联合应用 比例偏高、围手术期抗菌药物使用不规范等；门诊和病房的用药情况差别较大，如住院病 人的抗菌药使用率、联合应用比例、用药档次、抗菌药费用占处方药品总费用的比例都高 于门诊病人；住院手术病人抗菌药物的不合理使用情况比住院非手术病人和门诊病人更突 出。因此，针对调查中存在的问题，应该认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》，加强 医务人员合理使用抗菌药的知识培训，重视病原菌检查和药敏试验，根据细菌耐药情况及 时调整和干预抗菌药物的使用，提高抗菌药物的有效率，避免医院内耐药菌株的产生，促 山西医科犬学硕士学位论文 进抗菌药物的合理使用，不断提高某院合理使用抗菌药物的水平。 关键词：抗菌药物应用：消耗金额；病历分析；处方分析：合理应用 II 山西医科大学硕士学位论文 Olof lninaa Investi2ationlnVeStl2atlonandandanalVsisanalVSlSOtofthetneUSeuseantlDlotlCSantibiotics hospital particular Abstract in theuseofantibioticsa theutili枷ionand objective：T0伍lly investigate panicularhospital．To鲈aSp s组tusofantibioticsinthis eValuat