居住出租房屋消防安全检查表.docx

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居住出租房屋消防安全检查表 检查时间:年 月 日时 编号:〔〕第 号 被检查单位(场所)名称 地址(所在建筑名称) 出租人/承租人 联系电话 检查项目 检查情况 存在下列情形之一的为重大危险级,不得出租 □是 □否 与生产、储存、经営易燃易爆危险品场所 在同一建筑物内的 口是□否 与生产、储存、经営场所合用,居住部分与 非居住部分相连通的(三合一场所) 口是□否 使用祐爵譴 骚严燃 口是□否 消防安全责任 出租房业主与租户签订房屋租赁合同时 未明确双方的消防安全责任的 口是菇 居住人数超过10人(或居室超过10间)的群租房 未明确消防安全管理人员 口是□否 安全疏散条件 不具有两个安全岀口或疏散楼梯,或仅设有一部疏散楼梯 的未设置缓降器或逃生梯等作为第二辅助疏散设施。 口是□否 安全出曰、疏散通連存任堵塞、堆放杂物等 影响蔬散情形的 口是□否 电动自行车管理 安墨苦昌威辛食属胃驟留滲酣攵的 口是□否 消防设施配置 未按要求在每个檬层公共走道配置2具 灭火器,公共走道及疏散楼梯间配备应急照明灯 口是□否 居住10人以上的出租屋公共走道和每个居窖 未设芝竺立予为芝阴,报豊电怦哪■型雙萝好 口是□否 居任3U人以上出租尾禾室内消火栓或 消防软管體 口是□否 用火用电用气管理 私拉乱接电气线路及未套管敷设 口是□否 平面布置和内部装修 障碍物,且未罷以内部易并苔的 口是□否 其他检查发现的问题及处理情况: 類讓髀位(场所)于月 日前虾岫响興位(场所也唤施 签名) 签名) 涉疫集中观察场所消防安全检查记录表 检查时间20 年 月 日时 编号:〔〕第 号 姉41L、底 浩防辱全亍 吾仟人 联豕申3舌 检查项目 1 检查情况 消防安全主体责任落实情况 、业1>少入止 ?六,工 串 工浩RtHEMWII] 厂有记呈 n无记呈 f有/日不符合抑宁 是否落实每日防火检查和夜间巡查,对重点部位和持 续运转的用电、用氧设备是否定时开展检查巡查 口有记录□无记录□有,但不符合规定 口不涉及 重点单位是否建立消防档案 匚有 口无 n不符合要求 口不涉及 重点单位是否确定消防重点部位 匚确定 □未确定 口不涉及 属于人员密集场所的重点单位是否确定承 担灭火和组织疏散彳捞的人员 匚确定 □未确定 口不涉及 设有消防控制室的单位是否落实 消防控制室管理 在岗人数—人 值班记录□有 口无 值班人员未持证上岗 □是 □否 消防联动控制设备运行^清况二正常□不止常 值班人员未熟悉消防设施操作和应急处置 口是 □否 口不涉及 未建立专职、志愿消防队伍 或微型消防站,并定期组织训练演练 ::是 。否 用火用电管理情况 水泵房、锅炉房、配电房、发电机房、住院区、门诊 区、药品库房、供氧站、高压氧舱、胶片室等重点聲 口是 □否 医护人员集中住宿场所内电器设备、照明灯具以及电 VTV-*- 1—r~*l 人 幻1^7?7 熒 。否 酒精、乙醜等易燃易爆化学物品未落实专人管理、登 碍 。否 电动自行车在室内、走道、楼梯间、门厅、安全出口 口是 □否 消防设施器材情况 消防设施、器材、消防安全标志定期组织 口不涉及 二无记录 绯蜘臣妾 1 4 ——▲一 1 A —,八』lr— ▲、 消防技术服务机构依法对建筑消防设施进 匚不涉及 消防技术服务机,构名称: 行日常具 维修保养和检测情况 島沂一次委拓细*卯||时1旬. 匚不涉及对维修保养、检测时发现消防设施器材未 口是 □否 建筑防火和安全疏散情况 C不波彩 巨 員建盆的泗时涪直朝咎做h _7E 当 Td?上 l=n 匚不涉及公众聚集场所采用易燃可燃桝斗装修装饰 。是 □否 口不涉及人员密集场所外墙门窗上设置影响逃生和 抽查部位: 口是 □否 消防车通道 抽查部位: 口畅通 □不畅通 安全出口 抽查部位: 口畅通 □不畅通 检查发现的具体问题及处理情况: 人员密集场所(九小场所)消防安全检查表 人员密集场所(九小场所)消防安全检查表 被检查对象随同 执法检查 检查人员(签名) 此表一份交被检查单位,一份存档。 人员(签名) 检查时间:年 月 日时 编号:〔〕第 号 被检查单位(场所)名称 地址(所在建 滔阱右全养仟A 联玄申.迁 七卄-T-KiqiTZ 亠 丄 / W 亠 m厶 TT \ m e I_IK 建筑消防设施(双自动系统、室内消火栓)严重损坏 口是 □否 疏散通道、安全出口数量少于2个或者严重堵塞, 口是 □否 检查项目 检查情况 未公布消防安全责任人、管理人及其职责以及自主开 展评估风险、自主检查安全和自主整改隐患并作出消 防安全承诺 口是 □否 「右一二 旦丕衰启 工:吕 肽古今十Will 宾:呂 咔:京姑: n有 n去 设有消防控制室的单位是否落实 消防控制室管理 在岗人数—人 值

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