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居住出租房屋消防安全检查表
检查时间:年 月 日时 编号:〔〕第 号
被检查单位(场所)名称
地址(所在建筑名称)
出租人/承租人
联系电话
检查项目
检查情况
存在下列情形之一的为重大危险级,不得出租 □是 □否
与生产、储存、经営易燃易爆危险品场所 在同一建筑物内的
口是□否
与生产、储存、经営场所合用,居住部分与 非居住部分相连通的(三合一场所)
口是□否
使用祐爵譴
骚严燃
口是□否
消防安全责任
出租房业主与租户签订房屋租赁合同时 未明确双方的消防安全责任的
口是菇
居住人数超过10人(或居室超过10间)的群租房 未明确消防安全管理人员
口是□否
安全疏散条件
不具有两个安全岀口或疏散楼梯,或仅设有一部疏散楼梯 的未设置缓降器或逃生梯等作为第二辅助疏散设施。
口是□否
安全出曰、疏散通連存任堵塞、堆放杂物等 影响蔬散情形的
口是□否
电动自行车管理
安墨苦昌威辛食属胃驟留滲酣攵的
口是□否
消防设施配置
未按要求在每个檬层公共走道配置2具 灭火器,公共走道及疏散楼梯间配备应急照明灯
口是□否
居住10人以上的出租屋公共走道和每个居窖 未设芝竺立予为芝阴,报豊电怦哪■型雙萝好
口是□否
居任3U人以上出租尾禾室内消火栓或 消防软管體
口是□否
用火用电用气管理
私拉乱接电气线路及未套管敷设
口是□否
平面布置和内部装修
障碍物,且未罷以内部易并苔的
口是□否
其他检查发现的问题及处理情况:
類讓髀位(场所)于月 日前虾岫响興位(场所也唤施
签名)
签名)
涉疫集中观察场所消防安全检查记录表
检查时间20 年 月 日时 编号:〔〕第 号
姉41L、底
浩防辱全亍
吾仟人
联豕申3舌
检查项目
1 检查情况
消防安全主体责任落实情况
、业1>少入止
?六,工
串 工浩RtHEMWII]
厂有记呈 n无记呈 f有/日不符合抑宁
是否落实每日防火检查和夜间巡查,对重点部位和持 续运转的用电、用氧设备是否定时开展检查巡查
口有记录□无记录□有,但不符合规定
口不涉及
重点单位是否建立消防档案
匚有 口无 n不符合要求
口不涉及
重点单位是否确定消防重点部位
匚确定 □未确定
口不涉及
属于人员密集场所的重点单位是否确定承
担灭火和组织疏散彳捞的人员
匚确定 □未确定
口不涉及
设有消防控制室的单位是否落实
消防控制室管理
在岗人数—人 值班记录□有 口无 值班人员未持证上岗 □是 □否
消防联动控制设备运行^清况二正常□不止常 值班人员未熟悉消防设施操作和应急处置 口是 □否
口不涉及
未建立专职、志愿消防队伍
或微型消防站,并定期组织训练演练
::是 。否
用火用电管理情况
水泵房、锅炉房、配电房、发电机房、住院区、门诊 区、药品库房、供氧站、高压氧舱、胶片室等重点聲
口是
□否
医护人员集中住宿场所内电器设备、照明灯具以及电
VTV-*- 1—r~*l 人 幻1^7?7
熒
。否
酒精、乙醜等易燃易爆化学物品未落实专人管理、登
碍
。否
电动自行车在室内、走道、楼梯间、门厅、安全出口
口是
□否
消防设施器材情况
消防设施、器材、消防安全标志定期组织 口不涉及
二无记录
绯蜘臣妾
1 4 ——▲一 1 A —,八』lr— ▲、
消防技术服务机构依法对建筑消防设施进 匚不涉及
消防技术服务机,构名称:
行日常具 维修保养和检测情况
島沂一次委拓细*卯||时1旬.
匚不涉及对维修保养、检测时发现消防设施器材未
口是
□否
建筑防火和安全疏散情况
C不波彩 巨 員建盆的泗时涪直朝咎做h
_7E 当 Td?上 l=n
匚不涉及公众聚集场所采用易燃可燃桝斗装修装饰
。是
□否
口不涉及人员密集场所外墙门窗上设置影响逃生和
抽查部位:
口是 □否
消防车通道
抽查部位:
口畅通 □不畅通
安全出口
抽查部位:
口畅通 □不畅通
检查发现的具体问题及处理情况:
人员密集场所(九小场所)消防安全检查表
人员密集场所(九小场所)消防安全检查表
被检查对象随同
执法检查
检查人员(签名)
此表一份交被检查单位,一份存档。
人员(签名)
检查时间:年 月 日时
编号:〔〕第 号
被检查单位(场所)名称
地址(所在建
滔阱右全养仟A
联玄申.迁
七卄-T-KiqiTZ 亠 丄 / W 亠 m厶 TT \ m e I_IK
建筑消防设施(双自动系统、室内消火栓)严重损坏
口是 □否
疏散通道、安全出口数量少于2个或者严重堵塞,
口是 □否
检查项目
检查情况
未公布消防安全责任人、管理人及其职责以及自主开 展评估风险、自主检查安全和自主整改隐患并作出消 防安全承诺
口是 □否
「右一二
旦丕衰启 工:吕 肽古今十Will 宾:呂 咔:京姑:
n有 n去
设有消防控制室的单位是否落实
消防控制室管理
在岗人数—人 值
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