《病理生理学》缺氧时机体的功能和代谢变化课件.pptVIP

（ 二） 损伤性变化 ? RBC 增多，血液粘滞度增高，心脏后负荷增大，可 引起心力衰竭， ? 过多 2 ， 3-DGP 过度增加妨碍血液 Hb 与氧结合。 ppt 课件 32 （ 二） 损伤性变化（失代偿） ? 高原性心脏病为例 1. 肺 A 高压 (1) 缺氧可使肺血管收缩（重要原因）； (2) 慢性缺氧肺血管壁中层增厚； (3) 红细胞增多使血液黏度增高。 肺 A 高压 ——右心肥大——右心心衰 ppt 课件 33 四，中枢神经系统 脑对缺氧的耐受最敏感 ppt 课件 34 功能紊乱 ? 急性缺氧 早期：兴奋性增强 晚期：兴奋——抑制 表现：反应迟钝，嗜睡甚至意识丧失，惊厥，最后因为心 血管运动中枢和呼吸中枢麻痹而死亡 慢性缺氧：易疲劳，嗜睡，注意力不集中以及精神抑郁等。 ppt 课件 35 脑水肿 ? ? ? 1. 缺氧直接扩张脑血管，流体静压增加 2. 缺 O2 和酸中毒—— cap. 通透性增加——间接性脑 3. 缺 O2 和酸中毒—— CAP 生成减少——钠泵运转 渗压增大——脑 C 水肿 4. 闹内压升高压迫脑血管 5. 神经介质合成减少，能量代谢障碍 —— C 内 ? ? ppt 课件 36 中枢神经系统变化 ? ? ? 机制：缺氧引起： ATP 生成减少、脑水肿、 细胞内游离钙增多等 表现： 1 ）急性缺氧以兴奋表现为主 ? ? 2 ）慢性缺氧以抑制表现为主 3