处方集培训课件.ppt

全科门诊处方集 2. 高热 10%-25% 安乃近 2-3 滴每侧滴鼻 复方氨基比林 2ml im st ！ 柴胡 2-4ml im st ！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨 基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法： 氯丙嗪 25mg im st ！ 异丙嗪 25mg im st ！ 全科门诊处方集 处方一 : 生理盐水 20ml 静推 每 12 小时一次 雷尼替丁 0.15g 处方二 : 生理盐水 20ml 静推 QD 奥美拉唑（洛赛克） 40mg 处方三 : 去甲肾上腺素 8mg 分次口服或经胃管注入胃内冰盐水 150ml 处方四 : 生理盐水 20ml 口服 4-6 小时 / 次 凝血酶 2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己 酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3 、消化性溃疡出血 全科门诊处方集 4 、慢性胃炎 处方一：枸橼酸铋钾 120mg 每日四次 阿莫西林 0.4g bid 法莫替丁 2mg qd or 每晚一次 硫糖铝 1g tid 二消化性溃疡 处方二：雷尼替丁 150mg 早晚各一次或者 300mg 每晚一次 或法莫替丁 20mg 早晚各一次或 40mg 每晚一次 或奥美拉唑 20 mg qd or 每晚一次 阿莫西林 0.5g bid 甲硝唑 0.4g bid 全科门诊处方集 5 、慢性支气管炎 处方： 氨苄西林胶囊 0.5 g tid 溴已新片（必淑平） 16mg tid 氨茶碱片 0.1 tid 此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。 青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君 沙）） 0.375g~0.5g tid 或氧氟沙星 0.2g tid 处方一： 氧氟沙星 200mg/100ml 静脉滴注 bid 处方二： 复方甘草合剂 10ml tid 或乐舒痰糖浆 10ml tid 处方三： 氨茶碱 0.1g tid 沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1-2 喷 / 次 必要时 全科门诊处方集 6 、支气管哮喘 处方一：沙丁胺醇（舒喘灵） 喷雾剂 1-2 喷 / 次 必要时 ( 轻 ) 氨茶碱 0.1 tid 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 2 喷（约 100ug ） bid 处方二：喘乐宁喷雾剂 每次 2 喷 （约 400ug ） bid （中） 氨茶碱 0.1 tid 或氨茶碱 0.25g 静推 必要时 生理盐水 5ml 二丙酸倍氯米松喷雾剂 每次 3 喷（约 100ug ） 4-6 次 / 日 处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入 （重） 先氨茶碱 0.25 静推 生理盐水 20-50ml 地塞米松 10mg 静推 生理盐水 20ml 后氨茶碱 0.5 静滴 生理盐水 500ml 地塞米松 10mg 全科门诊处方集 7 、肺炎球菌性肺炎 处方一：青霉素钠 160-240 万 u 生理盐水 100ml 静滴 处方二：头孢拉定（先锋Ⅳ号） 2g 生理盐水 100ml 静滴 全科门诊处方集 8 、急性呼吸衰竭 （ 1 ） 控制感染 （ 2 ） 保持呼吸通畅 A. 降低痰粘度 处方：溴已新 16mg tid 氨溴索 30mg tid 生理盐水 30ml a- 糜蛋白酶 5mg 庆大霉素 8WU 超声雾化 20min/ 次 tid 《国家基本药物处方集》培训 药剂科 王妙菊 2014 年 1 月 培训目的 通过实施培训、教育和干预，提升医师、药师和 患者的用药知识与药物治疗水平，提升医疗质量。 ? 最终目标是尽最大努力向患者提供最理想、最公 平、及时、可获得性的药品 ? 促进医药卫生资源合理配置与使用 ? ? ? ? 医疗机构愿意进 医务人员愿意开 就诊人员愿意用 切实减轻人民群众用药负担 培训内容 ? ? ? ? 国家基本药物政策 处方集的主要内容 工作要求与考核 全科处方集 基本药物提出的背景 WHO ? 基本药物是 20 世纪 70 年代 WHO 提出的理念，并 据此制定了基本药物示范目录，同时制定了标准 治疗指南和处方集，促进基本药物的公平可及、 安全有效、合理使用。 ? WHO 建议：根据国情，制订国家处方集 处方管理办法 ? 第一章 ( 总则 ) 第四条 医师开具处方和药师调剂处 方应当遵循安全、有效、经济的原则…… 第四章（处方的开具）第十五条 医疗机构应当 根据本机构性质、功能、任务，制定药品处方集。 ? 国家基本药物制度的概念 ? 国家基本药物： 指适用基本医疗需求、剂型适宜、安全有 效、价格合理、保障供应、公众公平获得的药品。是用以 满足民众健康医疗需求的基本药物，它是安全性高、疗效 好、价格合理、质量符合国家规定、使用方便的药品。 国