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眼睑肿物手术临床路径 （2016 年版） 一、眼睑肿物临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为眼睑肿物（ ICD-10: H02.902 ）。 行眼睑肿物切除术。 （二）诊断依据。 根据《实用眼科学》（刘家琦，李凤鸣主编，人民卫生 出版社）。 1.病史。 2.体征。 （三）选择治疗方案的依据。 根据《实用眼科学》（刘家琦，李凤鸣主编，人民卫生 出版社）。 1.符合手术适应症。 2. 能够耐受手术。 （四）标准住院日为 1-3 天。 （五）进入路径标准。 1.第一诊断必须符合眼睑肿物疾病编码。 2. 当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也 不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）术前准备（入院前）。 术前必须检查的项目： 1.血常规、尿常规； 2.凝血功能； 3.感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）； 4.X 线胸片，心电图。 （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。 按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔 2004 〕 285 号）执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使 用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星。 （八）手术日为入院后 0-3 天。 1.麻醉方式：局部麻醉。 2.手术方式：眼睑肿物切除术，必要时加成形术。 3.术中用药：麻醉用药，抗菌药物等。 4. 输血：必要时。 （九）术后住院恢复 1-3 天。 1.根据患者病情变化可选择相应的检查项目。 2. 术后根据情况用药： （1）术后抗菌药物：一般局部抗生素眼药膏或水，必 要时按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔 2004 〕 285 号）执行 （2 ）止痛药物。 （十）出院标准。 1.一般情况良好。 2.伤口无异常。 （十一）变异及原因分析 需导致退出日间手术路径。 1.术中、术后出现并发症，需要进一步诊治，导致住院 时间延长、费用增加。 2. 术后原伴随疾病控制不佳，需请相关科室会诊，进一 步诊治。 3.住院后出现其他内、外科疾病需进一步明确诊断。 二、眼睑良性肿物临床路径表单 适用对象： 第一诊断 为眼睑良性肿物（ ICD-10: H02.902 ）行眼睑肿物切除术 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日 1-3 天 住院第 2-3 天 出院第 1 天 住院前 住院第 1-2 天 日期 （术后第 1-2 天，出院 （术后第 2-3 （门诊） （手术日） 日） 天）