胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素探讨.docxVIP

胎儿先天性心脏病超声筛查的体会及高危因素探讨 摘要：目的:总结分析为胎儿先天性心脏病患者实施超声筛查的经验心得, 统计分析诱导胎儿先天性心脏病发生的危险因素。方法:在2017年1月-2018年6月期间, 将我院3124例接受超声影像学筛查的孕妇选做研究对象, 通过回顾性分析入选孕妇的病例资料, 总结胎儿先天性心脏病的超声筛查经验, 运用Logistic回归分析方法测算胎儿先天性心脏病的高危因素。结果:本组入选的3124例孕妇中, 有103例被检出先天性心脏病, 其检出率为3.30% (103/3124) , 经由分娩后或引产后复检, 本组的筛查准确率为98.06% (101/103) 。借由运用Logistic回归分析方法测算, 胎儿先天性心脏病的危险因素包含先天性心脏病家族史因素、心外畸形因素、孕妇罹患糖尿病因素、不良妊娠史因素、孕妇被动吸烟因素、妊娠早期孕妇感冒因素, 以及孕妇吸烟因素。结论:超声影像学筛查方法在胎儿先天性心脏病群体中具备较好应用价值, 引致胎儿先天性心脏病发生的危险因素, 具备复杂定和多样性, 针对诱导胎儿先天性心脏病发生的危险因素展开干预, 能够获取较好结果。 胎儿先天性心脏病是发生在胎儿时期的最为常见发育畸形类疾病, 流行病学测算数据显示, 先天性心脏病在胎儿时期的发病率介于4.02%10.03%之间1 资料与方法1.1 一般资料2017年1月-2018年6月, 将我院3124例接受超声影像学筛查的孕妇选做研究对象, 年龄介于19-44岁, 平均 (24.1±4.7) 岁, 孕周介于15-40周, 平均 (24.1±5.6) 周。1.2 临床影像学检查方法针对本次入选的所有孕妇开展产前超声影像学检查。择取菲利普公司生产提供的IU22型彩色多普勒超声诊断仪作为本组孕妇在接受产前超声检查过程中应用的设备, 将检查探头技术组件的运行频率参数设置在3.50NHz。要督导孕妇在接受检查过程中保持仰卧体位, 在针对孕妇子宫内胎儿实施常规性超声影像学检查基础上, 初步确定胎位和现有的发育情况, 并且在此基础上针对胎儿心脏器官的发育状态和生理功能状态展开影像学检查和确认。要针对子宫内胎儿心脏结构的发育特征和具体发生的功能异常问题展开检查和确认, 全面关注胎儿心脏器官的实际大小、生长位置、心率指标、节律特点, 以及基本生理功能状态, 要基于对超声影像学检查影像的运用, 全面观察宫内发育胎儿心脏器官的实际运动情况, 确定胎儿各个心房结构和各个心室结构大小比例是否出现异常, 同时要明确确定患者室壁组织结构的运动状态是否处于正常状态。要在超声影像学检查视野的辅助支持条件下, 明确确认胎儿心脏二尖瓣组织结构和三尖瓣组织结构的高度是否处于正常状态, 确定宫内发育胎儿心脏器官二尖瓣组织结构和三尖瓣组织结构的交叉点位是否具备完整性, 确定相关瓣叶组织结构的生理活动过程是否处于正常状态。在完成上述检查环节基础上, 针对所有宫内发育胎儿展开心脏切面检查, 重点扫描检查胎儿的心尖四腔心切面结构、左右室流出道切面结构, 主动脉弓切面结构、上下腔静脉长轴切面结构, 以及肺动脉导管及动脉导管切面。要全面系统观察确认宫内发育胎儿的大血管组织结构分布位置、走向特征, 以及直径特征, 确认宫内胎儿瓣膜组织的发育状态和功能特点。1.3 临床评价观察指标总结胎儿先天性心脏病的超声筛查经验, 测算胎儿先天性心脏病的高危因素。1.4 统计学方法择取统计学软件包——SPSS19.0完成数据处理。针对患者的各项计数性数据资料指标选取 (n, %) 形式加以表示, 实施统计学百分比重计算处理。运用Logistic回归分析方法测算胎儿先天性心脏病的高危因素。2 结果2.1 本组孕妇的超声影像学筛查结果本组入选的3124例孕妇中, 有103例被检出先天性心脏病, 其检出率为3.30% (103/3124) , 其中有11例经由超声影像学检查确诊, 有2例经由术后超声影像学检查确诊为房间隔缺损, 另有90例患者在行非足月引产手术后确诊为先天性心脏病, 本组的筛查准确率为98.06% (101/103) 。2.2 胎儿先天性心脏病危险因素分布借由运用Logistic回归分析方法测算, 胎儿先天性心脏病的危险因素包含先天性心脏病家族史因素、心外畸形因素、孕妇罹患糖尿病因素、不良妊娠史因素、孕妇被动吸烟因素、妊娠早期孕妇感冒因素, 以及孕妇吸烟因素。其具体统计学测算数据分布如表1。3 讨论从病理学基础理论的角度展开阐释分析, 先天性心脏病是一种在妇产科临床医学实践过程中, 具备常见性和高发性特点的发育畸形疾病, 是一种在胎儿时期因心脏器官相关性血管组织结构发育异常而引致发生的具备先天遗传性特征的