结核性宫颈炎_Jie He Xing Gong Jing Yan.docxVIP

Word文档 PAGE PAGE 1 结核性宫颈炎_Jie He Xing Gong Jing Yan 一 概述 宫颈结核是女性生殖器结核的一种，而女性生殖器结核是由结核杆菌侵入机体后，在生殖器官引起的一系列慢性炎症性疾病。病程缓慢，很少消失急性炎症症状或自觉症状很少，常因不孕症、月经不调、慢性盆腔炎就诊时，作系统检查才被发觉。病变局部可表现为乳头状增生或溃疡，如有溃疡形成时可有白带增多或带血。检查时触之出血。作全身检查及病变处活组织检查，见典型的结核结节及干酪坏死即可确诊。 二 病因 宫颈结核常由子宫内膜结核扩散而来或经淋巴或血循环传播。  1.血行传播  青春期时正值生殖器官发育，血供丰富，结核分枝杆菌易借血行传播。结核分枝杆菌感染肺部后，大约1年内可感染内生殖器官，由于输卵管黏膜有利于结核分枝杆菌的埋伏感染，结核分枝杆菌首先侵害输卵管，然后依次集中到子宫内膜及卵巢，侵害宫颈、阴道或外阴者较少。  2.直接扩散  腹膜结核、肠结核可直接扩散到内生殖器官。 三 临床表现 1.不孕  多数生殖器结核因不孕而就诊。在原发性不孕患者中生殖器结核为常见缘由之一。由于输卵管黏膜破坏与粘连，常使管腔堵塞；或因输卵管四周粘连，有时管腔尚保持部分通畅，但黏膜纤毛被破坏，输卵管僵硬、蠕动受限，丢失运输功能；子宫内膜结核阻碍受精卵的着床与发育，也可