特种行业许可证申请表-示例表格.docxVIP

编号 浙 江 省 特种行业许可申请登记表 单位名称 XXXXX典当有限公司 ---------------------- 经营地址 XX区 XXX路 88 号 XX室 ---------------------- 法定代表人（负责人）张三 ---------------------- 浙 江 省 公 安 厅 制 单位名称 XXXXX典当有限公司 开设地址 XX区 XXX路 88 号 XX室 法定代表人（负责人） 姓名 张三 联系电话 138XXXX8888或 87XXXX88 身份证号经济性质 有限公司 职工总数 X人 主管部门 贸易局 安全保卫人数 安保机构 X 人 负责人 138XXXX7777 李四 联系电话 或 87XXXX77 经营范围 （一）动产质押典当业务； （二）财产权利质押典当业务； （三）房地产（外省自治区、 直辖市的房地产或者未取得商品房预售许可证的在建工程除外）抵押典当业务； （四） 限额内绝当物品的变卖； （五）鉴定评估及咨询服务； （六）商务部依法批准的其他典 当业务 房屋结构 砖混 安全设施 旅馆业 房间数 总床位数 核定旅客限额其他 公 章刻制业 验证负责人 公章保管人 公章刻制技术人员其他 典当业 注册资金 1000 万元( 其中固定资金 200 万元、流动资金 800 万元) 股东 管理人员数 X 人 业务员数 X 人经营面积 300 平方 其他 申请 单 申请人签名或盖章 位 年 月 日 核审公安 核 审 见意出派 盖 章 见 意 出 所 年 月 日 县县 县 县 级 治 审 级 公 安 核 公 安 部 意 安 机 门 见 机 关 关 （ 批 ）意见 市 业 市 级 务 审 级 审 公 主 核 公 批 安 管 意 安 意 机 部 见 机 见 关 门 关 编 号 备 特 种 发 行 证 日许业 年 月 日 日 许 可 期 注 证 领证 人