2012年护士资格考试《实践能力》精选试题及答案(5).pdfVIP

祝您考试顺利通过，更多考试资料可以访问护士资格考试网 http://www.kao8.cc/hushi/ 1.患者男性， 70 岁。现术后 8小时，仍未排尿，主诉下腹胀痛。查体见下腹膀胱区隆起，耻骨联合上叩诊呈 实音。目前其主要护理问题是【 D 】 A. 下腹疼痛 B.潜在呼吸道感染 C.体液过多 D.尿潴留 E.有皮肤完整性受损的危险 2. 患者男性， 58 岁，因肝硬化腹水入院。入院后，医嘱予以腹腔穿刺放腹水治疗。责任护士密切观察患者 术后病情变化，因其了解肝硬化反复大量放腹水可引起【 C 】 A. 感染 B.上消化道出血 卫生资格考试 C.肝性脑病 D.黄疸 E.肝肾综合症 【答案解析】:腹水中含有大量的钾离子。 肝硬化大量放腹水可引起缺钾性碱中毒， 促使 NH3 透过血脑屏障， 进入脑细胞产生氨中毒。 加之血容量减少及肾功能减退， 大量放腹水还可造成大量蛋白质和电解质的丢失， 从而诱发肝性脑病。 3. 患者男性， 60 岁，患急性心肌梗死，心电监护时发现室性期前收缩每分钟 10次，呈二联律。此时应立即 采取的护理措施是【