中心静脉导管CVC维护.docVIP

中心静脉导管（ CVC）维护 一、评估和观察要点 评估患者中心静脉导管固定情况，导管是否通畅。 评估穿刺点局部和敷料情况；查看贴膜更换时间、置管时间。 二、操作要点 暴露穿刺部位，垫一次性治疗巾，将敷料水平方向松解，脱离皮肤后自下而上去除敷料。 打开换药包，戴无菌手套。 垫治疗巾，消毒穿刺点及周围皮肤，更换敷料，妥善固定。 先关闭 CVC导管夹，用无菌纱布衬垫取下原有输液接头，消毒接口，更换输液接头。 在透明敷料上注明换药者姓名、换药日期和时间。 冲、封管应遵循生理盐水、药物注射、生理盐水、肝素盐水的顺序原 则 。 输 液结 束， 应用 20ml 生理 盐水 脉冲 式 冲洗 导管， 用 肝素 盐水 正压 封管，封管液量应 2 倍于导管加辅助装置容积。 三、指导要点 告知患者保持穿刺部位的清洁干燥，如贴膜有卷曲、松动或贴膜下有汗液、渗血及时通知护士。 告知患者妥善保护体外导管部分。 四、注意事项 中心静脉导管的维护应由经过培训的医护人员进行。 出 现液 体流 速不 畅 ，使用 10ml 注射 器抽 吸回血 ，不应正 压 推注 液体 。 输入化疗药物、氨基酸、脂肪乳等高渗、强刺激性药物或输血前后，应及时冲管。 无菌透明敷料每 3天更换 1 次，纱布敷料常规每日更换 1次；出现渗血、出汗等导致的敷料潮湿、卷曲、松脱或破损时应立即更换。 注意观察中心静脉导管体外长度的变化，防止导管脱出