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儿科操作技能培训;腰椎穿刺;操作要点;3. 局部麻醉: 2%利多卡因 4. 穿刺。 左手拇指固定穿刺部位，右手握穿刺针垂直刺入（针尖斜面向上）。有2个突破感（硬嵴膜外腔、蛛网膜下腔）后，停止进针，拔出针芯，留脑脊液送检。 5. 鞘内注药，应缓慢。注药量与放出脑脊液的量应相等。;6. 留好脑脊液后，重新插上针芯。用无菌纱布压迫穿刺点，拔针。 7. 消毒，包扎。 8. 去枕平卧4－6小时。;骨髓穿刺;操作要点;髂后上棘穿刺;6.拔出针芯，接上无菌干注射器，抽吸骨髓液少许滴于玻片上，涂片。 骨??培养时，吸取骨髓液1－2ml注入培养瓶。 7.拔针，消毒，按压。;髂前上棘穿刺;胫骨穿刺;胸骨穿刺;气管插管;操作要点;4. 术者位于患儿头侧，右手拇指示指用力撑开其下颌，左手持喉镜，将喉镜叶片从右口角放入口腔，前进至腭垂处，可见会厌，用叶片将其挑起，暴露声门，右手持导管在声门开放时插入声门，再向前进约2-4cm。 若继续插时阻力大，不可暴力推入，应换小一号导管试插，否则将造成声门下损伤。 在导管旁放置牙垫，退出喉镜，用胶布将导管和牙垫一同固定于唇峡部。 5. 将患儿头及上胸部抬高15-20度，防止胃食道反流。 ;注意事项;2. 经常吸痰，保持导管通畅。 3. 在声门开放时送管，强行插入可致声门痉挛，使插管困难并损伤局部。 入声门紧闭，可用手掌在胸骨下1/3处