综合医院躯体形式障碍的诊疗.pptVIP

;您是否遇到过这样的患者？;你诊治过这些病人吗?;全身不适-查无据实的疑病？;目前国际疾病诊断分类(ICD-10)已将躯体化障碍、持续性疼痛障碍、躯体形式的自主神经功能紊乱等类形式命名为躯体形式障碍(somatoform disorder) 。 中国精神疾病分类CCMD-3 43．4躯体形式障碍包括了躯体化障碍，未分化躯体形式障碍，疑病症，躯体形式植物神经紊乱、持续性躯体形式疼痛障碍等 ; 躯体形式障碍基本特征;心理社会因素是PSD重要致病因素和病理条件;性格缺陷等易患生物素质是内在条件和基础;明确的心理病理基础和心理生理机制;3个主要单胺递质相关功能;NE功能不足的表现;5-HT功能不足的表现;应激与胺类神经递质（5HT、NE）;;表现为多样的、反复的、经常变化的躯体不适主诉;心脏外的多系统躯体症状;焦虑和抑郁躯体化症状比较;睡眠障碍 98％ 疲乏 83％ 喉头及胸部缩窄感 75％ 胃纳失常 71％ 便秘 67％ 体重减轻 63％ 头痛 42％ 颈、背部疼痛 42％ 胃肠症状 36％ 心血管症状 25％;结论;;抗抑郁药物的选择原则——首先考虑安全性和耐受性;抗抑郁药药物的使用原则;抗抑郁药物的治疗原则;理想的抗抑郁药;理想的抗抑郁药?;抗抑郁治疗中注意问题;依从性 国内外大量研究表明，病人依从性好坏是直接关系到抗