王孟英医案绎注 -卷九 卷十.docxVIP

王孟英医案绎注 -卷九 卷十 lbrack;王孟英医案绎注rsqb;-卷九period;卷十 王孟英, 医案 属性：谢谱香体素阴虚。忽患环跳穴痛。始而下及左腿。继而移于右腿。甚至两足转筋。上冲于腹 。间或痛自乳起。下注于髀。日夜呼号。肢冷自汗。略难反侧。医见其血不华色。辄投补剂 。孟英诊脉。弦 微滑。畏热知饥。溲短便坚。舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以苁 蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂 。一服即减。数啜而安。继予虎潜加秦艽而起。（病情为阴中阳虚。兼挟痰热。淡苁蓉一钱 半。两头尖三钱。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。橘核研次入一钱。茴香汤炒归身二钱。吴萸汤 炒川连一钱。川椒汤炒乌梅三钱。延胡汤炒楝实杵先二钱。淡海 先煎一两六钱。连皮荸荠 陈建周子患春温。初起即神气躁乱。惊惧不眠。两脉甚数。孟英谓温邪直入营分也。予神犀 丹佐紫雪。两剂而瘥。夏间吴守旃暨高若舟子胡秋纫女患温。初起即肢 妄言。神情瞀乱。 孟英皆用此法。寻即霍然。世人每执汗解为初感之治。孰知病无定体。药贵得宜乎。（犀角 磨冲二钱。酒炒枯芩三钱。石菖蒲次入二钱。大生地一两泡冲去渣。济银花一两五钱。连翘 壳三钱。元参八钱。泡冲去渣。南花粉四钱。炒香豉一钱半。飞青黛一钱。) 鲍继仲季春忽然发冷。而喘汗欲厥。孟英视之。脉沉弦而 滑带数。是素患痰饮。必误服温 补所致也。据述去冬服胡某肾气汤颇若相安。至今久不吐痰。孟英曰∶病在肺。肺气展布。 痰始能行。虽属久病与少阴水泛迥殊。初服颇若相安者。方中附桂刚猛。直往无前。痰亦不 得不为之辟易。又得地黄等浓浊下趋之品。回护其跋扈跳梁之性。然暴戾之气。久而必露。 柔腻之质。反阻枢机。治节不伸。二便涩少。痰无出路。愈伏愈多。一朝卒发。遂壅塞于清 阳升降之路。是以危险如斯。须知与少阴虚喘。判分霄壤。切勿畏虚妄补。投以薤蒌枳杏旋 赭橘半菀茹芦根蛤粉雪羹之剂而平。继与整肃肺气而涤留痰。匝月始愈。（鲜薤白打一钱半 。姜蒌皮三钱。炒枳实一钱半。苦杏泥二钱。制半夏一钱半。赖橘红一钱。紫菀茸一钱半。 竹茹三钱。姜汁拌芦根八钱。生蛤壳杵先五钱。淡海 先煎二两连皮荸荠一两打入煎。) 王皱石弟患春温。始则谵语发狂。连服清解大剂。遂昏沉不语。肢冷如冰。目闭不开。遗溺 不饮。医皆束手。孟英诊其脉弦大而缓滑。黄腻之苔满布。秽气直喷。投承气汤加银花石斛 芩竹茹元参石菖蒲。下胶黑矢甚多。而神稍清。略进汤饮。次日去硝黄。加海 芦菔黄连石 膏。服二剂而战解肢和。苔退进粥。不劳余力而愈。孟英继治叶某李某。咸一下而瘳。惟吴 妇郑姓。皆下至十余次始痊。（此病系证书论治。辨证在连服清解大剂。尚苔满黄腻。秽气 真喷。实热结于胃腑何疑。元明粉一钱。酒洗生厢黄四钱。制浓朴一钱。剂银花次入八钱。 鲜石斛先煎一两。姜炒枯芩一钱半。姜竹茹三钱。元参片五钱。石菖蒲次入二钱。次日去硝 黄。加淡海 二两先煎。鲜芦菔切一两。姜炒川连八分。生石膏先煎八钱。) 褚校书患汛愆寒热。医以为损。辄投温补。驯致腹胀不饥。带淋便秘。溲涩而痛。孟英诊脉 。弦劲而数。乃热伏厥阴。误治而肺亦壅塞也。予清肃开上之剂。用当归龙荟丸。两服寒热 不作而知饥。旬日诸恙悉安。（辨热伏厥阴在脉弦劲数。溲涩而疼。辨误治肺亦壅塞。在腹 胀不饥。带淋便秘。鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。姜炒枯芩三钱。炒枳实一钱半。姜枇叶刷 包三钱。济银花一两五钱。鲜石斛先煎一两。青果杵先一个。元参片五钱。石菖蒲次入二钱 。药送龙荟丸三钱。) 闻氏妇孟夏患间疟而妊身八月。数发后热炽昏沉。腰痛欲堕。孟英诊脉来洪滑且数。苔色黄 腻垢浊。予芩知竹茹竹叶银花桑叶丝瓜络石斛石膏石菖蒲。一剂而痊。（脉滑为热痰。洪滑 为实热兼挟阴虚。酒炒枯芩一钱半。酒炒知母三钱。姜竹茹三钱。鲜竹叶二钱。剂银花一两 五钱。冬桑叶四钱。鲜石斛先煎一两。生石膏先煎八钱。石菖蒲次入二钱。) 朱佳木父患间疟。年逾七旬。孟英切脉弦滑。脘闷苔黄。曰∶无恐也。投清热涤痰药。数剂 霍然。李某妻年逾花甲。素患痰嗽。近兼晡热不饥。头疼不食。医治罔效。孟英视之。脉滑 数。乃痰火内伏。温热外侵。投石膏药二服而热退知饥。又数剂并宿恙均愈。（朱父方用姜 炒川黄柏一钱半。楝核杵先三钱。炒枳实一钱半。炒豆豉一钱半。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱 。晚蚕砂三钱。苦杏泥一钱半。净橘络七分。生冬瓜子四钱。丝瓜络三钱。姜汁炒川连八分