雾化吸入法操作并发症预防及处理.docxVIP

精品文档 精品文档 PAGE 精品文档 雾化吸入法操作并发症的预防及办理 过敏反响 (一)临床表现 在雾化吸入的过程中患者出现喘气，或原有的喘气加重，全身出现过敏性的红斑并伴有全身的寒战，较少会出现过敏性休克。 (二)预防及办理举措 1．在行雾化吸入之前，询问患者有无药物过敏史。 2．患者出现临床症状时，马上中止雾化吸入。 3．察看生命体征，成立静脉通道，辅助医生进行治疗。 呼吸困难 (一)临床表现 雾化吸入过程中出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，口唇、颜面紫绀，表情难过，甚至浮躁、出汗等。 (二)预防及办理举措 1．患者取半卧位，利于呼吸。帮助病人拍背，鼓励其咳嗽，必要时吸痰，促使痰液排出， 保持呼吸道通畅。 2．实时赏赐持续吸氧，省得雾化吸入过程中血氧分压下降。 3．加强营养，以增加患者的呼吸肌储备能力。 4．选择合适的雾化吸入器。 5．关于慢阻肺或哮喘持续状态的病人等湿化量不宜过大， 一般氧气流量 1~1.5升/分即可， 不宜应用高渗的盐水。 缺氧及二氧化碳潴留 (一)临床表现 患者诉胸闷、气短等不适。查体示：呼吸浅快、皮肤、黏膜发绀，心率加快、血压升高；血气解析结果表示氧分压下降，二氧化碳分压增高。 (二)预防及办理举措 1．使用以氧气为气源的氧气雾化吸入，氧流量 6~10L/min，氧气雾化吸入的外面用热毛巾 包裹，防备因吸入低温气体惹起呼吸道痉挛。 2．关于缺氧严重者必须使用超声雾化吸入时，雾化的同时赏赐吸氧。 3．由于婴幼儿的喉及气管组织尚未发育成熟，对其进行雾化时雾量应较小，为成年人的 1/3~1/2，且以面罩吸入为佳。 呼吸暂停 (一)临床表现 雾化过程中突然出现呼吸困难、皮肤、黏膜紫绀，严重者可致呼吸、心跳暂停。 (二)预防及办理举措 1．使用抗生素及生物制剂做雾化吸入时，应注意因过敏惹起支气管痉挛。 2．正确掌握超声雾化吸入的操作规程，首次雾化及年迈体弱患者先用低档，待适应后，再 渐渐增加雾量。雾化前机器需预热 3分钟，防备低温气体刺激气道。 3．出现呼吸暂停实时按医嘱办理。 呃逆 (一)临床表现 病人出现顽固性呃逆。 (二)预防及办理举措 1．雾化时雾量可适合放小。 2．发生呃逆时，可在患者胸锁乳突肌上端压迫膈神经或饮冷开水 200ml，亦可颈部冷敷。 3．经上述办理无效者，可服用丁香柿蒂汤缓解症状。 哮喘发生或加重 (一)临床表现 雾化吸入过程中或吸入停止短时间内，患者出现喘气或喘气加重，口唇颜面紫绀，双肺听诊有哮鸣音。 (二)预防及办理举措 1．哮喘持续状态的病人，湿化雾量不宜过大，一般氧气雾量1~1.5升/分即可，雾化的时间不宜过长，以5分钟为宜。 2．湿化液的温度以 30~60°C为宜。 3．一旦发生哮喘应立刻停止雾化，予以半坐卧位并吸氧，严实察看病情变化，有痰液拥塞 立刻清理，保持呼吸道通畅。 4．经上述办理病情不能缓解、缺氧严重者，应予气管插管，人工通气。 传染 (一)临床表现 1．肺部传染：不同程度的高热；肺部听诊有啰音；肺部 X光片有炎症的改变；痰细菌培养 可见细菌生长。 2．口腔传染：真菌传染，舌头和口腔内壁可能会出现乳黄色或白色的斑点；患者自觉口腔 疼痛，甚至拒绝进食。 (二)预防及办理规范 1．每次雾化治疗结束后，将雾化罐、口含嘴及管道用清水洗净，并用 500PPM的含氯消毒 剂浸泡消毒后晾干备用。 2．口含嘴最好专人专用；如行氧气雾化吸入，雾化器专人专用，每日改换。 3．如口腔真菌传染需注意口腔卫生，加强局部治疗。 4．赏赐富含大量维生素或富有营养的食物。 5．肺部传染者选择适合的抗菌药物治疗。