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- 2021-07-18 发布于江苏
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急性腹泻
疾病病理
临床上除腹泻外,一般都有发热、腹痛及白细胞增多等表现。这些临床表现是共同的,对肠道感染的部位及病原菌均无诊断价值,因此,需首先鉴别是小肠或结肠感染。
小肠感染性腹泻
小肠感染性腹泻的特点是脐周或右下腹为阵发性痛,且伴有腹胀或肠鸣,腹泻每天5~10次,粪便量多呈稀水便,混有泡沫及未消化食物残渣,严重感染者为稀水血便,排便前腹痛,便后腹痛可减轻或消失而有舒适感。结肠感染性腹泻的腹痛,常在下腹或左下腹部,一般不伴肠鸣,腹泻频繁,较小肠感染性腹泻次数显著增多,粪便量少,呈脓血便外观,有里急后重及下坠感。
急性腹泻
急性肠疾病
①急性肠感染;病毒性、细菌性、真菌性、阿米巴性、寄生虫性等;
②细菌性食物中毒:由沙门菌、嗜盐菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌等引起。
急性中毒
①植物性:如毒蕈、桐油;
②动物性:如河豚、鱼胆;
③化学毒物:如有机磷、砷等。
急性全身感染
如败血症、伤寒或副伤寒、霍乱与副霍乱、流行性感冒、麻疹等。
急性腹泻
①变态反应性疾病:如过敏性紫癜、变态反应性肠病;②内分泌疾病:如甲状腺危象、慢性肾上腺皮质功能减退性危象;③药物副作用:如利血平、5-氟尿嘧啶、胍乙啶、新斯的明等。
伴重度失水,常见于霍乱或副霍乱、沙门氏菌食物中毒、慢性尿毒症等;伴发热,可见于急性细菌性痢疾、伤寒或副伤寒、肠结核、结肠癌、小肠恶性淋巴瘤、局限性肠炎、急性血吸虫病、败血病、病毒性肠
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