慢性病管理信息系统全解.docx

慢性病管理信息系统全解 慢性病管理信息系统全解 PAGE PAGE 1 / 19 基于 干预的慢性病管理信息系统 （文章末可提供源码） 系统介绍 系统是为了使 （ ）项目组织全面的了解项目地区居民慢性病防治即时信息， 以满足项目组织对慢性病干预、 控制状况的信息要求， 为避免发生以往慢性病防治工作中由于网络缺陷引起种种问题的现象而设计开发的基于 干预的慢性病管理信息系统。 系统设计根据一般人群、高危人群和患者这三种人群的不同特 点，从筛查、干预治疗、随访及预后每一个过程入手，为项目的可持续性进行提供信息管理保障， 宏观、全面、即时追踪观察分析项目的 实施和进展， 及时改进项目运行中可能出现的偏差， 更好地促进项目的实施和推广。 系统性能要求 实用性：主要体现在系统的功能与业务要求相吻合；灵活性好、适用性强，使用简单，易于掌握。 可管理和可扩充性： 考虑到将来本系统使用对象范围扩大， 需要进一步完善和扩充， 因此软件的设计更加灵活， 使系统网络结构易于扩充，以满足今后不断增加的用户需求和可能出现的大任务负载。 安全性、可靠性及数据完整性： 社区慢性病信息涉及对慢性病的分析及决策， 因此系统的安全性、 可靠性和数据完整性就成了至关重要的命脉。 系统用户 宁夏卫生厅外援办区、市、县卫生局及乡镇卫生院 宁夏卫生厅外 援办 区、市、县卫 生局及 乡镇 卫生院 村卫生室 图 1 项目组织体系机构 根据了解 项目的组织体系（如图 1 项目组织体系机构）可知基于 干预的慢性病管理信息系统的用户由宁夏卫生厅外援办和县级卫生局及疾病控制中心（简称） 、乡级卫生院及村卫生室。 项目运行的基层医疗机构（村卫生室） ，主要有建立居民慢性病 信息档案； 记录高血压、 糖尿病管理信息及进行随访信息管理； 查询统计；数据维护等功能。 自治区市县乡各级卫生局、疾病控制机构及卫生厅项目组织机 构，主要有查询项目村居民慢性疾病信息， 高血压、糖尿病随访管理情况；查询统计； 系统网络拓扑图 基于 干预的慢性病管理信息系统网络拓扑图如下图： （图 2.基于干预的慢性病管理信息系统网络拓扑图） Internet 器 务服级区至 输传  防火墙  WE服B 务器  IP交换机  数据库服务器 档案管理员 卫生厅外援办  区疾控中心区疾控中心 Internet 器 务 防火墙 服级市至输传  WEB服务器 IP交换机 数据库服务器 档案管理员市疾控中心 市疾控中心 市疾控中心 档案管理员 县卫生局  县疾控中心 乡卫生院 乡卫生院 村卫生室 村卫生室 图 2. 基于 干预的慢性病管理信息系统网络拓扑图 系统功能设计 系统以 项目实施为背景， 通过梳理项目运行流程 （如图 3. 宁夏项目村慢性病干预流程图） ，进而分析基于 干预的慢性病管理系统的功能需求，应用（ , ）建模方法构建系统模型，在 J2 平台上进行应用开发和测试。 系统业务流程 业务流程是指为完成某一目标或任务而进行的一系列相关活动 的集合 ,它的设计不受组织功能部门边界的限制。 通过对 项目运行流程的梳理，将基于 干预的慢性病管理信息系统业务划分为项目村居 民健康档案管理、 慢性病监测与干预服务管理、 慢性病动态管理和慢性病信息服务管理四个模块。 控制满意 控制满意 高血压、糖尿 病患者 个体干预、定期随 访 定期随访 控制不满意 转诊卫生院 个体干 预制定 村卫生室 异常 转诊卫生院 进一步确诊 个体干预、制定方案 转回卫 生院规范管理 35 岁以上首次 就诊患者 高危人群筛 查 高风险人群 个体干预、定期随访 正常 系统功能模块 图 3. 宁夏项目村慢性病干预流程图 慢性病管理信息系统全解 慢性病管理信息系统全解 项目驻京办宁夏卫生厅外援办区、市、县卫生局及乡镇卫生院村卫生室居民健康档案慢性病管理家庭信息个人信息高血压糖尿病其他一 项目驻京办 宁夏卫生厅外 援办 区、市、县卫 生局及 乡镇 卫生院 村卫生室 居民健康档案 慢性病管理 家庭信息 个人信息 高血压 糖尿病 其他 一 般人 群 高 危人 群 慢 病人 群 登 记 干 预 否 是 调 查 登记 正常 健康促进教育 随访 4 / 19 诊断治疗 转诊 基于 干预的慢性病管理系统业务流程 项目村居民健康信息管理 该模块主要包括家庭档案管理和人群慢性病信息档案管理。 家庭档案管理 家庭档案管理含有新增家庭和管理家庭两个功能。 用户可通过新增家庭功能可以添加、 修改新的家庭信息， 通过管理家庭功能可以查询、修改、删除家庭信息。 人群慢性病信息档案管理 人群慢性病信息管理用于维护个人健康档案信息， 包含“新建档案”、“档案管理”、“健康档案查询统计” 、“健康档案因素查询”四个功能。“新建档案”用于添加个人健康档