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(入科培训课件〕7 值班医师的职责及工作范围;住院医生职责;接台手术
由住院总排定顺序1—8,排序靠前住院医生接台正进行的急诊麻醉〔仔细交接班,了解病情〕
物资交接
住院总及值班组长,
插管器具、纤支镜、血气仪、血糖仪、毒麻药等
仔细清点,记录,签字
抢救药物准备及耗材补充
1~3间,抢救插管包
肾上腺素,麻黄碱,阿托品,间羟胺〔标注浓度,日期,时间〕;创伤急救手术间的准备工作
第2或3手术间
按“手术室内麻醉前准备〞的要求准备麻醉机和监护仪〔连接、检查,处于备用状态〕,抢救药品〔阿托品、麻黄碱、间羟胺、多巴胺、肾上腺素、利多卡因等〕、建立人工呼吸的设备和用具;
检查除颤器,并充电和试放电一次;
配制肝素盐水〔1-2u/ml〕500ml,并用肝素盐水预充好有创动脉和中心静脉穿刺压力传感器
血液回收机安装,备用〔白天由专门回收人员负责,夜间由值班组长负责〕
第一个创伤急救麻醉结束后,应由主管该间第一个创伤急救麻醉的住院医师按同样的要求马上将第一手术间准备好,以备第二个创伤急救麻醉使用。;术前访视
住院总接手术通知单后立即按排序安排住院医生到病房访视病人
麻醉前准备
住院总通知工人接病人时,同时通知住院医生到手术间准备麻醉,保证病人到达手术间时有麻醉医生在场。
原那么上一台手术由一个住院医生完成,但遇危重病人时需安排2-3位住院医生分工合作完成。
夜间长时间手术,在人员不紧张的前提下,可安排每4小时轮流休息。;抢救插管
由住院总带着一名住院医生完成,
迅速到位,签字,做好插管前准备
完成后注意收捡插管设备〔喉镜,球囊,管芯〕,防止遗失
回手术室后注意,及时更换插管耗材,补充急救药物;协助择期手术麻醉
午餐、晚餐按住院总安排替换2楼择期手术麻醉住院医生就餐
晚餐后替换未完择期手术住院医生,使其能够尽早完成此时手术的术前访视
;注意;注意
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