哮喘表型的基础与临床研究刘春涛.pptxVIP

基因型和表型;哮喘是一种异质性疾病;哮喘治疗反应的差异;首先，什么是哮喘? 哮喘就像一个魔方，由许许多多的小方块组成。从这个意义上讲，把哮喘视为一个统一的疾病似乎是过于简单化了;GINA 2009：哮喘表型;影响哮喘表型的因素;特应质;哮喘前喘息pre-asthma wheezing;感染;阿司匹林敏感;重度哮喘;易于急性发作的哮喘（Flare prone）;Green：哮喘表型分类;占哮喘人群的10％，尽管比例不高，但由于病情重，治疗棘手，占用了近50％的哮喘卫生资源。; 经常反复发生严重的哮喘急性发作 肺功能指标变异性大，两次发作期间日间变异＞30％ 吸烟、肥胖、胃食管返流、鼻窦炎或社会经济状况差，患精神疾病（如抑郁、焦虑）可能与本表型有关 ;部分哮喘患者尽管正使用β受体激动剂，也没有明确的嗜酸粒细胞或感染相关炎症的证据，但肺功能检查发现有明显的气流受限。;通常指CS治疗无效的哮喘，常规治疗无法达到哮喘临床控制水平 ;常规治疗无法达到哮喘临床控制水平 ; 变应性哮喘：最常见的早发病哮喘，也称为外源性哮喘 ;几乎全部是成人发病哮喘 患者常伴有慢性鼻窦炎和鼻息肉 特应性不明显 常伴明显的嗜酸性粒细胞性炎症 肺组织及尿中白三烯浓度增高 CS治疗反应差 阿司匹林过敏的病史有助于诊断; 占成人发病哮喘的9－15％ 目前有超过250种物质被证明可以导致职业性哮喘 根据发病机制不同分为免疫