外科手术使用抗菌药物需要注意的问题.pptxVIP

简介各种抗菌药物 抗生素 化学抗菌制剂外科医生的困惑什么病人要用抗菌药物？什么情况下要预防应用？用什么药物？什么时间开始？什么时间停药？围手术期应用抗菌药物围手术期预防用药 预防手术部位感染 （Surgical site infection）SSI的抗菌药物治疗预防手术部位感染各大医院中有40%以上抗菌药物是用于预防感染，其中半数应用不恰当。既造成浪费，又增加了病人负担助长了出现的药菌株及发生二重感染。因此，应根据手术部位及手术切口分类即病人的实际情况等酌情应用抗菌药物手术部位感染（Surgical Site Infection, SSI）SSI是院内感染的主要组成部分是造成外科手术后病人住院期延长，费用增加的主要原因既往仅认为是切口感染，现将手术部位深部器官及腔隙的感染也属于SSISSI诊断标准切口浅部感染切口深部感染器官／腔隙感染切口浅部感染 术后30天内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染，并至少具备下述情况之一者： 1．切口浅层有脓性分泌物 2．切口浅层分泌物培养出细菌 3．具有下列症状体征之一：疼痛或压痛，肿胀，红热， 因而医师将切口开放者（如培养阴性则不算感染） 4．由外科医师诊断为切口浅部SSI 缝线脓点及戳孔周围感染不列为手术部位感染切口深部感染术后30天内（如有人工植入物＊则术后1年内）发生、累及切口深部筋膜及肌层的感染，并至少具备下述情况之一者： 1.从切口深部流出