超声雾化吸入疗法的适应症及注意事项.docxVIP

超声雾化吸入疗法的适应症及注意事项 超声雾化吸入疗法的适应症及注意事项 超声雾化吸入疗法的适应症与注意事项 骨科杨明寰 雾化吸入疗法是用专门的雾化装置将药物溶液雾化成微小颗粒，吸入鼻咽喉部和呼吸道及肺部，使药物沉积在病灶以治疗疾病的方法。相对于传统的打针吃药，这种治疗方法给药量小且有效地降低了副作用。常用的雾化吸入有三种，即超声雾化吸入、压缩雾化吸入（压缩雾化吸入包括：压缩雾化器吸入和氧气吸入装置雾化吸入）、蒸汽雾化吸入。 压缩雾化吸入的优点主要是以原药雾化，不需稀释；几乎没有药物残留量，药物利用率高 ；雾化的颗粒超细易于吸收。超声雾化器产生的雾粒大、雾化快，导致患者吸入过多的水蒸气，使呼吸道湿化过重，呼吸道内原先部分堵塞支气管的干稠分泌物吸收水分后膨胀，加大呼吸道阻力，可能会产生缺氧现象。有时超声波雾化器会使药液结成水珠挂在内腔壁上，对下呼吸道疾病效果不佳，药物量大，造成浪费的现象。蒸汽雾化吸入有温暖湿润鼻咽喉腔和药物治疗作用。 雾化吸入疗法的适应症： 用于呼吸道疾病的治疗包括：急慢性咽喉炎、鼻炎，哮喘、有呼吸道问题的早产儿、阻塞性（痉挛性）支气管炎、慢性支气管炎、支气管扩张、粘稠物阻塞症、囊性肺纤维化症、及需要湿化气道、稀释痰液的患者 雾化吸入疗法的特点： 1、吸入的药物可直接到达患病部位，因此比口服药物起效快，而且更为有效。 2、由于药物直接进入呼吸道，其用量最多只需其它给药方式的十分之一，明显地减少了药物的毒副作用，对于于儿童和老人尤为重要。 3、湿化气道，稀释痰液，可以普遍用于各种呼吸道疾病。 4、对于某些以病毒感染为主的、可自愈的疾病(如：感冒)，雾化吸入治疗可明显减轻症状，缩短病程。 5、药物作用直接，对缓解支气管哮喘效果显著且迅速，优于其他治疗方式；甚至在危急时刻能够挽救病人的生命。 应注意的问题如下： 1）超声雾化治疗的液体，可选用蒸馏水、0.45%盐水或生理盐水。气道干燥时可选用蒸馏水或0.45%盐水，长期湿化则可用生理盐水，如果有心功能不全，应注意生理盐水对心脏负荷增加的影响。 2）超声雾化吸入应用的药物，必须是水溶性的，稳定性好、粘稠度低，且适宜人体的胶体渗透压 3）药液浓度不宜太高，太高不易起雾。 4）药液对粘膜不宜有刺激性。 5）药液酸碱度以中性为佳 6）尽量避免使用易引起过敏反应的药物。 7）应注意雾化吸入疗法的呼吸道交叉感染。要有严格消毒制度，包括：①雾化器在使用前必须严密消毒，并每天更换１次；②不使用时 整个系统内不应有液体存留，以免细菌孳生；③雾化治疗时应使用无菌溶液。