临床执业医师操作技能试题..docxVIP

试题 1：患者女性 40 岁，需做甲状腺手术，请你作手术区消毒，穿手术衣、戴无菌手套（20 分） (1)消毒区域（范围）选择正确（4 分）： 上至下颌、下口唇线，两侧至颈、颈项交界及锁骨上窝．下至两乳头连线。 (2)持消毒器械方法正确（2 分）： 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4 分）： 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。 (4)穿手术衣（3 分）： 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交 *向对侧后，让他人系结。 (5)戴无菌手套（5 分）： 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣 袖口上。（3 分） (6)提问：阑尾炎手术区消毒范围（2 分） 以右侧髂前上棘至脐连线外 1／3 与 2／3 交*点为消毒中心点，消毒范围：右腹部至右大腿 1／3、会 荫部、向左至 部，向上至右季肋缘。 试题 2：患者男性，54 岁需作胃大部切除术。假设你已完成进手术室前洗手，现由你作胃切除术手术区消 毒、穿手术衣、戴无菌手套（20 分） (1)消毒区域（范围）选择正确（4 分）： 上至胸乳头连线，下至腹股沟、耻骨联合，两侧至腋前线之间范围。 (2)持消毒器械方法正确（2 分）： 右手持卵圆钳夹住消毒纱球，浸蘸消毒液。 (3)消毒方法正确（4 分）： 自手术区中心切口线两侧依次向外消毒。消毒毕，再用 75％酒精洗手 1 次。 (4)穿手术衣（3 分）： 双手提起衣领两端，抖开全衣，两手臂同时伸入袖筒；提出腰带双手交 *向对侧后，让他人系结。 (5)戴无菌手套（5 分）： 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套，两手分别把反折部翻至手术衣 袖口上。（3 分） (6)提问：如果肛门手术（痔疮）如何进行手术区消毒（2 分） 自外侧向手术中心区依次向肛门消毒．外侧外界、臀部及大腿内后侧上 2／3、会荫部至耻骨联合。 试题 3：患者男性，急性阑尾炎术后，请你戴无菌手套、清洁伤口换药（20 分） 取、开换药包正确（4 分）： 戴无菌手套（5 分）： 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3 分） (3)伤口处理正确（5 分）： 先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料，与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸 湿后再揭去。 复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3 分）： 整个换药过程*作流畅正确（3 分）。 试题 4：患者女性，右乳头下方脓肿，切开引流第二天，现由你进行换药（需戴无菌手套，在医学模拟人 上进行*作，提示：自取换药碗并检查和准备换药物品）(20 分) (1)准备工作（3 分）： 物品准备，无菌治疗碗两个(盛无菌敷料)；弯盘一个(放污染敷料 )；镊子两把、剪刀一把、备酒精棉球、 棉球、纱布、引流条、生理盐水、胶布等。 (2)戴无菌手套（5 分）： 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3 分） (3) 伤口处理正确（6 分）： 先用手取下外层敷料（不用镊子），再用镊子取下内层敷料。 (或用两把镊子*作，一把镊子接触敷料、 取敷料；—把镊于镊酒精棉球清洁伤口和周围皮肤)。若伤口有分泌物则用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分 泌物，分泌物较多，且创面较深时，用生理盐水冲洗后放入引流条。 (4)复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3 分）： 用消毒凡士林纱布复盖，加棉垫或纱布包扎固定。 (5)整个换药过程*作流畅正确（3 分）。 试题 5：患者男性，二天前被埋在地里的利器划破右足底，曾来院扩创包扎，注射破伤风抗毒素。今来院 复诊换药（需戴无菌手套）(20 分) 取、开换药包正确（防止污染包内物品）（2 分）； 戴无菌手套（5 分）。 打开手套包，取出手套，取出手套．左手捏住手套反折处．右手对准手套 5 指插入戴好。(2 分) 已戴手套的右手，除拇指外 4 指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。（3 分） (3)伤口处理正确（9 分） 清除坏死组织，使伤口暴露，引流通畅。（ 3 分） 用 3% 双氧水冲洗，直至伤口深处。（3 分） 1：5000 高锰酸钾液浸湿敷料盖住伤口。（3 分） 复盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确，长度适中（3 分）； 提问：为什么一定要用双