中西结合执医要点.docxVIP

一、中医基础理论 金匮真言论篇第四：者病在四肢。故春善病鼽衄，仲夏善病胸胁，长夏善病洞泄寒中，秋 善病风疟，冬善病痹厥。故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁。 人是以五脏为中心，以心为主导的整体。 构成人和宇宙的本源以及万物的中介是 精气 精气的产生于 水地说 气来源于 云气说 精气首见于 管子 阴平阳秘，精神乃治 —— 阴阳对立 五脏阴阳：心——阳中之阳，肺——阳中之阴，肝——阴中之阳，脾——阴中之至阴，肾 ——阴中之阴。 阳病治阴，阴病治阳——阳病”释为“阴虚则阳气相对偏亢”，而将“阴病”释为“阳虚则阴气 相对偏盛”， 阳中之阳——上午，阳中之阴——下午，阴中之阴——前半夜，阴中之阳——后半夜。 9. 肝之变为握，肝主筋，为筋之病变；心之变为忧，心主神，神之变；脾之变为哕，脾主 运化，运化失常；肺之变为咳，肺气失调；肾之变动为栗，肾水寒，肾阳温煦，变动战栗。 10.病重——见其色反得其相胜之脉。病轻——见其色得其相生之脉。 五行的胜复调节 —— 某行之气太过所引起的对 “ 己所胜 ” 的过度克制。 而 “ 胜气 ” 的一 旦出现，则势必招致一种相反的力量将其压抑下去，此种力量即所谓 “ 复气 ”。 五声：呼、笑、歌、哭、呻对应木火土金水。 喉为肺之门户。气机升降调节——肝肺，肾为胃之关——肾阳的蒸化作用，肾主闭藏—— 固摄精气，壅遏营气，令无所避——脉。肾主水——肾阳的蒸化作用。 吐下之余，定无完气——津能载气。宗气——上出息道，下走气街。卫气——熏于膏膜， 散于胸腹。三焦——元气运行道路。 腹部经脉，内-外 ：肾，胃，脾，肝 。既到目内呲又到目外呲——手太阳小肠经。 过气街——胃、胆经。 环口唇——胃肝冲任脉。阴阳跷脉——司下肢运动，眼睑开合，分 主一身左右之阴阳。 阴阳维脉——维系阴阳经脉。经别——加强十二经脉和头面的关系， 加强足阴阳经与心脏的联系。孙络——溢奇邪，通营卫。任脉终点——目眶下。十二经脉之 海——冲脉。 “多食咸，则脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸， 则肉胝皱而唇揭；多食甘，则骨痛而发落。（五行相克） 气滞血瘀——肝，血瘀气滞——心。 二、中医诊断学 手足心汗出：1、阴经郁热，2、阳明燥热，3、脾虚失运。 小儿夏季长期发热，秋凉自愈的病机——气阴两虚 口咸：肾虚，寒水上泛。窜痛——气滞， 4 散和抟：散，是面色疏散，多主新病，或病邪将解;抟，是面色壅滞，多主久病，或病邪 渐聚。面色由抟转散，是病虽久而邪将解;由散转抟，是病虽近而邪渐聚。 泽和夭：泽，是面色润泽，主精气未衰，病轻易治;夭，是面色枯槁，主精气已衰，病重 难医。面色由泽转夭，是病趋重危;由夭转泽，是病情好转。 斑秃:血虚受风， 类剥苔——地图舌中剥脱处有新生胎质颗粒，主胃阴枯竭、气血两虚。 面色淡白——血虚，晄白——阳虚，苍白——亡阳、气血暴脱、阴寒内盛。横目斜视—— 肝风内动。 口撮——上下口唇紧聚，见于新生儿脐风，破伤风。 word 文档 可自由复制编辑 牙齿干燥——胃阴已伤，光燥如石——阳明热盛，津液大伤。 手足蠕动——阴虚风动、脾胃气虚。 痈疮——湿热火毒，晄白如镜舌——营血大虚，舌 苔淡黄湿润——阳虚水湿。 瘟疫病人——臭气触人，百日咳（顿咳）——咳后鸡鸣样回声，白喉——咳如犬吠，肺 肾阴虚、疫毒攻喉。 脾虚气陷——可有小便浑浊如米泔。女子闭经不孕——肾精不足。 三、中药 相须——功效相识药配伍。相使—— 一药为主，一药为辅。相畏——一药之毒副作用被 另一药抑制。如半夏、南星畏生姜。相杀—— 一药降低另药的毒副作用。相恶—— 一药破 坏另一药的功效。相反——两药同用产生毒副作用。 钩藤后下，雷丸——菌科植物雷丸菌的菌核，驱绦虫有效成分，加热失效，温开水调服 。 3. 羌活 —— 太阳头痛，痰饮眩晕 —— 桂枝（苓桂术甘汤），银花 —— 凉血止痢。无汗骨 蒸要药 —— 丹皮，知母 —— 上以清肺， 中以凉胃， 下泻肾火。 天花粉 —— 孕妇慎用 （可 用于中期引产）。青黛 —— 冲服， 巴豆 —— 0.1-0.3g ，甘遂 —— 0.5-1g ，京大戟、 芫花 —— 1.5-3g ，醋制。眼科外用 —— 玄明粉，风药中之润剂 —— 秦艽，苍术 —— 夜盲，金钱草 —— 沙淋、石淋。 肉桂 —— 煎剂 1-4.5g ，冲服 1-2g 。枳实 —— 为消胸痹之痰浊，而非肺中之痰。 神曲 —— 消食兼能发表，水火烫伤 —— 地榆、大黄、虎杖。 怀牛膝偏于补肝肾强筋骨，川牛膝偏于活血祛瘀。马钱子——0.3-0.6g， 广郁金——行气解郁，川郁金——活血化瘀。 黄药子——多服易致肝损伤，朱砂——0.1-0.5g，钩藤——后下，噤口痢——石菖蒲。 9.九一丹：升药：煅石膏——1:9.八二丹：2:8，七